Forfattere
Vores hjerner gør os i stand til at lære sprog. Vi udvikler det tidligt i livet og bruger det ubesværet hver dag. Det er først, når sprogsystemet bryder sammen, at vi fuldt ud indser, hvor kompliceret det er at tale og forstå. I denne artikel vil vi undersøge, hvad der sker, når en hjerneskade fører til en sprogforstyrrelse kaldet afasi. Omkring 15 millioner mennesker på verdensplan og omkring 2 millioner alene i USA er ramt af afasi. Desværre ved mange mennesker stadig ikke, hvad afasi er. Her vil vi forklare forskellige typer afasi, fortælle dig om de sproglige vanskeligheder, mennesker med denne lidelse støder på, og give information om, hvordan sprog behandles i hjernen.
Kan du beskrive, hvad der sker på billedet i figur 1? Uden de store anstrengelser kan du sikkert sammensætte en simpel historie, hvor du omsætter dine ideer til ord, og disse ord til pæne sætninger, ligesom perler på en tråd. Kommunikation er essentielt for mennesker; det har spillet en afgørende rolle i vores arts udvikling og er stadig en vigtig del af vores samfund. Sprog er den mest almindelige, effektive og informative måde at kommunikere på, uanset om det er ved at udveksle hverdagshistorier med vores venner, lære i klasseværelset, læse tekster af gamle lærde eller fokusere på ens tanker og følelser under en ensom gåtur i parken. Vores hjerner gør os i stand til at lære sprog, vi udvikler det tidligt i livet og bruger det ubesværet hver dag. Sprogets komplekse natur bliver først tydelig, når systemet bryder sammen, og vi ikke kan forstå, hvad der bliver sagt til os, eller finde de rigtige ord til at udtrykke vores tanker.
Hjernen er det organ, der gør sprog muligt. Forskellige områder af hjernen arbejder sammen om at bearbejde og forstå indkommende tale og om at reagere ved at omdanne vores tanker til ord, kombinere dem til sætninger og derefter producere klare, meningsfulde lyde, som folk omkring os let kan forstå. Hjernen har brug for meget energi for at kunne udføre sit krævende arbejde godt. Omkring 20% af de kalorier, vi indtager dagligt, går direkte til hjernen, selv om hjernen kun udgør 3% af kroppens vægt. Hjernen har også brug for en konstant forsyning af ilt, der leveres via blodet, for at fungere ordentligt. Hjerneceller med reduceret eller ingen iltforsyning kan overleve i en begrænset periode, men hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes hurtigt, begynder de at dø. Hvis blodet ikke kan nå de områder i hjernen, der er ansvarlige for sproget, og hjernecellerne der lider permanent skade, kan en person miste evnen til at bruge sproget normalt og siges at have en afasi (det oldgræske ord for “målløshed”).
Afasi er en kommunikationsforstyrrelse, hvor en persons evne til at tale, forstå talt sprog og læse og skrive alle påvirkes i varierende grad. Disse sprog svækkelser føre til kommunikationsproblemer. Afasi er ikke forårsaget af dårlig hørelse eller synsproblemer eller problemer med at bevæge tungen eller kæben. En person diagnosticeres med afasi, når der er observerbar skade på hjernen, som det ses på en hjernescanning (lær mere om hjernescanninger i en anden FYM-artikel [1]). Slagtilfælde er den hyppigste årsag til afasi hos voksne. Et slagtilfælde kan enten ske, når et blodkar bliver blokeret og ikke kan levere ilt til de efterfølgende hjerneområder, eller når et blodkar går i stykker, så blodet strømmer ud i hjernen. Du kan finde ud af mere om slagtilfælde i en anden FYM-artikel [2]. Afasi kan også være forårsaget af en traumatisk hjerneskade, en operation i hjernen eller en infektion i hjernen.
Omkring 15 millioner mennesker på verdensplan og omkring 2 millioner alene i USA er ramt af afasi. Omkring 35% af dem, der får et slagtilfælde, ender med at få afasi. Desværre ved mange mennesker stadig ikke, hvad afasi er. En undersøgelse foretaget af National Aphasia Association i 2016 viste, at <10% af den amerikanske befolkning har hørt om afasi og kan identificere det som en sprogforstyrrelse. Dette gør social deltagelse særligt udfordrende for mennesker med afasi, da mange mennesker, de møder, ikke vil forstå lidelsen, og personen med afasi vil sandsynligvis finde det svært at forklare tilstanden.
De sprogforstyrrelser, man ser ved afasi, kan være påfaldende forskellige fra person til person. Nogle afasiramte vil have sværere ved at forstå andre, mens andre vil lave lydfejl og grammatiske fejl, når de taler. Atter andre vil have svært ved at gentage ord og sætninger. Visse træk ved afasi er dog næsten universelle.
Alle mennesker med afasi har problemer med at genfinde ord i en samtale. Men afhængigt af, hvor skaden er i hjernen, vil dette almindelige underskud manifestere sig på forskellige måder. Nogen forveksler måske det rigtige ord med beslægtede ord, som at vælge “brev”, når de mener at sige “konvolut”. En anden kan have svært ved at finde ordet, ligesom når man taler et fremmedsprog og har et begrænset ordforråd. For eksempel, da en person med afasi blev bedt om at navngive et billede af en egyptisk pyramide, sagde han: “Jeg kan ikke komme i tanke om ordet, det er fra Hawaii, ikke Hawaii, men den del af verden, hvor nogen blev begravet, jeg kan se det, men jeg kan ikke navngive det.” Endnu en person vil lave fejl i ordenes lyde og sige “bi” i stedet for “nøgle”. At observere og beskrive disse forskellige fejlmønstre har i høj grad udvidet vores forståelse af, hvordan sprogsystemet fungerer, og hvor mange forskellige hjerneområder der kræves for at understøtte den simple handling at producere et enkelt ord.
For at kunne beskrive afasiens karakteristika præcist har forskere udviklet talrige sprogtests, hvor patienterne skal matche ord og sætninger til billeder, navngive billeder, gentage ord og sætninger, læse og skrive. Kan du huske billedet i figur 1? Det kommer fra en almindeligt anvendt afasitest – Comprehensive Aphasia Test [3]. Denne billedbeskrivelsesopgave kan fortælle os meget om afasi (figur 2).
Selv de første læger, der beskrev afasier i 1800-tallet, var klar over lidelsens varierede natur. De erkendte dog hurtigt, at visse symptomer har tendens til at optræde sammen, og dermed blev et klassifikationssystem for afasi født. Oprindeligt troede man, at sprog afhænger af to kritiske hjerneområder – et i tindingelappen ( Wernickes område til sprogforståelse og en i pandelappen ( Brocas område til at tale. Men i dag ved vi, at sprogsystemet afhænger af flere hjerneområder, der arbejder sammen på en koordineret måde (figur 3). De fleste afasier skyldes skader i venstre hjernehalvdel (side), da det er den venstre hjernehalvdel, der oftest bearbejder sproget. Der findes mange typer afasi; de mest kendte forklares nedenfor.
Brocas afasi var den første, der blev beskrevet af den franske kirurg Paul Broca i 1861. Det mest åbenlyse symptom ved denne afasi er problemer med at sige ord og sætninger. I meget alvorlige tilfælde, hvor skaderne på de områder, der er ansvarlige for sprogproduktionen, er omfattende, vil patienternes tale være begrænset til 1-2 ord eller endda bare en række lyde eller en meningsløs sætning, som de gentager som svar på ethvert spørgsmål. I mildere tilfælde har de en tendens til at lave grammatiske fejl i deres tale, f.eks. ved at udelade korrekte verbalendelser og bruge forenklede sætninger, der kun indeholder de vigtigste indholdsord. Personer med Brocas afasi har også problemer med forståelsen, især med komplekse sætninger som: “Læg kammen på den anden side af pennen og vend bogen om.” Brocas afasi skyldes typisk en skade på den nederste del af hjernens venstre frontallap (kaldet Brocas område) og nærliggende hjernestrukturer.
Wernickes afasi har et symptommønster, der næsten er det modsatte af Brocas afasi, med forståelse som det største problem. Den blev først beskrevet i 1874 af en tysk læge, Carl Wernicke, og er karakteriseret ved alvorlige forståelsesvanskeligheder kombineret med veludtalt og let tale, der ofte ikke giver meget mening. Nogle gange kan personen ikke engang forstå de simpleste sætninger som “peg på døren”. De kan tale meget, men vælger ofte de forkerte ord eller producerer meningsløse lyde. Deres problem synes at være at matche ord med de begreber, de ønsker at beskrive eller forstå. Oprindeligt troede man, at skader på en del af det temporale område (kaldet Wernickes område) førte til Wernickes afasi. I dag har forskere fastslået, at skader på en meget større del af den venstre tindingelap forårsager varig Wernickes afasi.
Ved ledningsafasi er det mest almindelige symptom et problem med gentagelser, især af ord, der ikke har en egentlig betydning, som “blosh” eller meningsløse sætninger som “waltzing private island”. Mennesker med ledningsafasi kan tale ganske godt og forstå det meste af, hvad der bliver sagt til dem, men det er meget svært at gentage en sætning ord for ord. De siger ofte: “Jeg hørte dig sige det, men ordene forsvandt bare!” Ledningsafasi er typisk forbundet med skader i de nedre parietale og øvre temporale områder.
Global afasi er den mest alvorlige form for afasi, hvor en person har symptomer på alle de afasier, vi lige har beskrevet. De har meget svært ved at tale og forstår meget lidt. Alligevel kan de ofte kommunikere gennem ansigtsudtryk og fagter, og de kan stadig “tænke”, men ikke med ord. Mange nyder at lægge puslespil, lytte til musik, være sammen med andre mennesker og rejse med deres familie eller venner. Det er svært at være uden sprog, men andre former for kommunikation og ikke-verbale aktiviteter kan stadig give meningsfulde sociale interaktioner.
Børn kan også få afasi, men afasi i barndommen er sjældent. Slagtilfælde kan ske hos børn, der er født med en hjertesygdom eller en blodsygdom, der fører til en afbrydelse af den normale blodgennemstrømning til hjernen. De fleste børn kommer sig godt, men nogle kan have sprogproblemer resten af livet.
Selvom de fleste mennesker med afasi kan genvinde en stor del af deres sprog, kan det tage mange år efter et slagtilfælde, og de fleste siger, at de aldrig helt genvinder deres sprog. I næsten 150 år har forskere forsøgt at forstå, hvordan hjernen behandler sprog, hvordan sprog kan gå tabt på grund af hjerneskade, og hvordan man bedst hjælper patienter med at genvinde deres sprogfærdigheder. Forskning med mennesker, der har afasi, har givet værdifuld indsigt i selve lidelsen og sprogsystemet i almindelighed. Denne forskning har ført til udviklingen af sprogterapier til mennesker med afasi. Uddannede talepædagoger arbejder med personer med afasi for at hjælpe dem med at genlære tabte ord, forstå komplekse sætninger og genvinde evnen til at producere ord præcist. Nogle mennesker har mere gavn af terapi end andre, og forskerne forstår stadig ikke helt hvorfor. I dag tester lægerne også, om stimulering af hjerneområder med mild elektrisk strøm eller magnetiske bølger kan hjælpe hjernecellerne med at blive mere aktive og danne nye forbindelser. Takket være forskningen ved vi, at det er en fordel at starte behandlingen så hurtigt som muligt og involvere hele familien i at hjælpe personen med at genvinde sine sprogfærdigheder.
Selv når det ikke er helt muligt at genvinde de sproglige færdigheder, er det vigtigt fortsat at give afasiramte mulighed for meningsfuld social deltagelse, så de ikke føler sig isolerede eller deprimerede. Hvis en, du kender, har afasi, så tal langsomt og brug enkle sætninger og ord. Sørg for, at der ikke er flere distraktioner i omgivelserne, og at der kun er én person, der taler ad gangen. Giv personen med afasi mere tid til at svare og lyt tålmodigt. Vær kreativ i din kommunikation – brug skrift, bevægelser og/eller billeder for at lette forståelsen. Husk, at selvom personen med afasi har mistet en del af sit sprog, har han eller hun ikke mistet sin personlighed eller intelligens. Der er mange ressourcer, du kan bruge til at lære mere om afasi, og hvordan du kommunikerer med dem, der har det.1
Der er stadig mange mysterier om sproget og hjernen. Det vil kræve forskning fra børn som dig at forstå, hvordan sproget fungerer, og hvordan vi bedst kan hjælpe mennesker med afasi. Det virker let at tilegne sig og bruge sproget, men det er smertefuldt at miste det, og det er svært at genvinde sprogevnen. Så næste gang du taler med nogen, så hold en pause og værdsæt den enorme kompleksitet i vores sprogsystem, og alligevel hvor naturligt det gør os til dem, vi er. Værdsæt denne skrøbelige menneskelige evne, og vær klar til at give en hjælpende hånd til dem, der er udfordret, hver gang de skal kommunikere med en anden person.
Sprog: Et system af talte, manuelle (signerede) og/eller skrevne symboler (ord og udtryk), der bruges og forstås af en stor gruppe mennesker til at kommunikere.
Afasi: Er en sprogforstyrrelse forårsaget af en skade på hjernen. Ved afasi er evnen til at tale, forstå talt sprog, læse og skrive alle svækket i varierende grad.
Svækkelse/underskud: Vanskeligheder eller tab af evnen til at udføre en bestemt funktion eller opgave. For afasi er svækkelsen eller underskuddet et tab af sproglige færdigheder, der er sket på grund af skaden.
Slagtilfælde: Når et blodkar i hjernen bliver tilstoppet eller går i stykker og får blodet til at holde op med at flyde, hvilket fører til skade på hjernevævet.
Wernickes område: Den øverste bageste del af venstre tindingelap, som man troede var vigtig for at forstå sprog. I øjeblikket mener forskere, at et meget større område er ansvarligt for at forstå sprog.
Brocas område: Den nederste del af den venstre frontallap, som man troede var ansvarlig for sprogproduktion. I dag mener forskerne, at den er involveret i ordvalg og en vis grammatisk bearbejdning.
[1] MacDonald C., Mukherjee, P., og Yuh, E. 2019. Sådan kan man se ind i hjernen uden kirurgi! Forside. Young Minds. 7:14. doi: 10.3389/frym.2019.00014
[2] McCambridge, A. 2019. At komme sig efter et slagtilfælde – fem tips til genoptræning. Forsiden. Young Minds. 7:21. doi: 10.3389/frym.2019.00021
[3] Swinburn, K., Porter, G., og Howard, D. 2004. Omfattende afasitest. Routledge: Psychology Press.
Forbrændinger er almindelige skader, der opstår, når varme, varme væsker, kemikalier, elektricitet eller endda solen beskadiger huden. Nogle forbrændinger er milde, som f.eks. solskoldning, mens andre kan være så alvorlige, at de beskadiger muskler, knogler eller endda organer. Mens de fleste forbrændinger er smertefulde, kan de mest alvorlige faktisk være smertefri, fordi de ødelægger nerverne. Forbrændinger svækker også hudens naturlige barriere, hvilket øger risikoen for infektion. Kroppen heler forbrændinger i tre faser, men dybere forbrændinger tager længere tid at komme sig over og kan efterlade permanente ar. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden – nogle forbrændinger kan køles med vand, mens andre kræver akut lægehjælp. Denne artikel undersøger, hvad der forårsager forbrændinger, hvordan de klassificeres, og hvordan de heler, hvilket hjælper børn og deres omsorgspersoner med at forstå, hvordan man forebygger, håndterer og kommer sig efter disse skader.
…
Forestil dig dine knogler som fundamentet i et hus – de holder ikke kun din krop oprejst, men beskytter også dine organer og hjælper endda med at producere blodceller. Knogler består af en kombination af kollagen, som giver dem fleksibilitet, og mineraler som calcium, som giver dem styrke, og de spiller en afgørende rolle i kroppen. Vidste du, at dine tænder også er afhængige af stærke knogler? Alveolærknoglen, som støtter dine tænder, skal forblive sund for at sikre, at dit smil forbliver stabilt. Inde i knoglerne findes der specielle celler: osteoblaster opbygger ny knogle, mens osteoklaster “nedbryder” den gamle knogle. Når disse celler er ude af balance, kan der opstå knogletab omkring tænderne, som det ses ved parodontitis, en almindelig mundsygdom hos voksne. For at forebygge parodontitis er det afgørende at opretholde god mundhygiejne, en sund kost og en afbalanceret livsstil. Disse ting øger chancerne for, at dine knogler og tænder forbliver stærke og beskyttede gennem hele dit liv.
…
Bæredygtigt udviklingsmål 8: Anstændigt arbejde og økonomisk vækst har til formål at hjælpe mennesker med at få sikre og retfærdige jobs og tjene nok penge til at forsørge deres familier og lokalsamfund. Dette mål handler om at hjælpe virksomheder med at vokse på en bedre måde og behandle arbejdstagere retfærdigt. At skabe et nyt produkt, hæve eller sænke arbejdstagernes lønninger eller ændre måden, hvorpå arbejdet udføres, indebærer risikable beslutninger, som virksomhedsejere skal overveje. I øjeblikket er et stort spørgsmål, om virksomhederne skal holde fast i traditionelle metoder eller investere i smarte robotter og kunstig intelligens, som kan hjælpe dem med at arbejde hurtigere og bedre. Disse valg kan se enkle ud, men de har vigtige konsekvenser: hvor mange mennesker der får arbejde, hvilken slags arbejde de udfører, og endda hvor meget penge de tjener. I denne artikel vil vi undersøge, hvordan teknologi kan forandre den måde, mennesker arbejder på, og hvordan forskere kan bruge matematiske modeller til at få et indblik i, hvordan fremtidens arbejdspladser kan komme til at se ud.
…
Alle føler sig bange nogle gange, men når en frygt bliver så stærk, at den forhindrer os i at gøre ting, vi gerne vil eller skal, og forstyrrer vores dagligdag, kan det betragtes som en fobi. At være bange for skræmmende ting, som højder, havet eller rotter, er godt og vigtigt for overlevelsen, men for meget frygt kan være skadelig og forårsage psykisk eller fysisk lidelse. Fobier udvikles på grund af mange faktorer. En faktor er genetik, hvilket betyder, at fobier kan nedarves i familien. Fobier kan også skyldes miljømæssige påvirkninger, såsom særligt skræmmende oplevelser. Derudover kan fobier opstå på grund af noget, der kaldes frygtkonditionering, hvor hjernen lærer at forbinde noget harmløst med en følelse af fare. Fobier kan endda udvikle sig ved at se en anden være bange for noget ( ). I denne artikel diskuterer vi nogle af de måder, hvorpå en fobi kan udvikle sig, og hvordan de kan behandles.
…Du modtager om et øjeblik en e-mail med et link, hvor du bekræfter tilmeldingen.
Med venlig hilsen
MiLife
