Den sande betydning af afhængighed (og hvordan man taler om det!)

Udgivet: 20. marts 2024

Forfattere

Jennifer A. Ross, Sharon Levy

Mange af os har hørt ordsproget “ord betyder noget”. Det gælder især, når vi taler om stofmisbrug og afhængighed. Misbrug af rusmidler påvirker millioner af mennesker, herunder unge og unge voksne. Afhængighed er en langvarig medicinsk tilstand. I mange tilfælde ønsker mennesker med afhængighed at holde op, men har svært ved det. For eksempel kender mange af os nogen, der gerne vil holde op med at ryge, men som har svært ved det, fordi de er afhængige af nikotin. Folk, der bruger stoffer, kan føle sig dømt af andre, hvilket kan få dem til at tøve med at tale åbent om deres stofbrug eller dets indvirkning på deres liv. Det er vigtigt, at vi alle ved, hvordan man taler om afhængighed på en ikke-dømmende måde, hvilket starter med, at man kender de rigtige ord at bruge.

Hvad betyder afhængighed?

Når folk bruger stoffer som narkotika eller alkohol i en sådan grad, at det har en betydelig indvirkning på deres liv, diagnosticeres de som havende en stofmisbrugsforstyrrelse. Mere end 16 % af alle mennesker i alderen 12 år og derover i USA har en stofbrugsforstyrrelse, hvilket betyder, at stoffer har en betydelig indvirkning på deres liv. Det er mere end 46 millioner mennesker [1]! Når stofbrug fører til ændringer i en persons hjerne, har de en afhængighed

En sygdom, hvor stofbrug fører til ændringer i en persons hjerne, hvilket giver problemer med hukommelse, motivation og en. Addiction er en sygdom og en langvarig medicinsk tilstand. Mennesker med afhængighed mister kontrollen over deres brug af stoffer og har ofte problemer med hukommelse og motivation. Disse problemer skyldes ændringer i de dele af hjernen, der kontrollerer adfærd.

Mennesker med afhængighed kan beslutte sig for ikke at bruge et stof på et givet tidspunkt, men de vender tilbage til det senere. For eksempel kan folk, der er afhængige af nikotin, afholde sig fra at ryge på en restaurant, men de kan ryge en cigaret i det øjeblik, de forlader stedet. For folk med nikotinafhængighed er det at beslutte sig for ikke at ryge som at forsøge at holde vejret. Du kan gøre det i et stykke tid, men efter et par minutter tvinger din hjerne dig til at trække vejret igen (og gudskelov for det). Når en person er afhængig af at ryge, er hjernen blevet manipuleret til at tro, at den har brug for nikotin, hvilket gør det meget svært at holde op.

Hvordan diagnosticeres en stofmisbrugsforstyrrelse?

Rusmiddelforstyrrelser diagnosticeres ved hjælp af kriterier, der er anført i en bog, der bruges af læger og andre sundhedsudbydere til at hjælpe med at definere tingene klart, kaldet Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) [2]. Diagnosticering af stofmisbrugsforstyrrelser involverer 11 spørgsmål, og hvis man svarer ja til 2 eller flere af dem, har man en stofmisbrugsforstyrrelse (Tabel 1). Alle stofbrugsforstyrrelser diagnosticeres ud fra disse kriterier, også for alkohol, nikotin og andre stoffer.

Oplever du, at du har brug for meget mere alkohol eller stoffer for at blive fuld eller skæv, end du plejer?
Har du nogensinde rystet, været nervøs eller på anden måde følt dig syg i en hel dag eller mere, efter at du har skåret ned på dit alkohol- eller stofforbrug?
Når du drikker/ryger/bruger stoffer, oplever du så ofte, at du bruger mere eller i længere tid, end du havde tænkt dig?
Har du overvejet at skære ned eller holde op med at drikke alkohol eller et andet stof? Har du nogensinde prøvet at skære ned på dit alkohol- eller stofforbrug, men kunne ikke?
Bruger du meget tid på at drikke/ryge/bruge stoffer, som en hobby?
Har du nogensinde haft lyst til et stof eller haft en trang til at bruge et stof?
Forstyrrer dit alkohol- eller stofmisbrug dine forpligtelser derhjemme, på arbejdet, i skolen eller andre forpligtelser såsom fritidsaktiviteter eller frivilligt arbejde? Er det sket mere end én gang?
Påvirker drikkeri/rygning/stofbrug dit fysiske eller mentale helbred?
Har alkohol/rygning/stofbrug nogensinde givet dig problemer med din familie, venner eller folk på arbejdet eller i skolen, eller har det ført til fysiske slagsmål?
Har drikkeri/rygning/stofbrug påvirket dine karakterer, hobbyer, sport eller job?
Har der været tidspunkter, hvor du var under indflydelse af et stof, hvor du kunne have skadet dig selv eller andre eller bragt dig selv eller andre i fare? Er det sket mere end én gang?
  • Tabel 1 – Diagnose af en stofbrugsforstyrrelse i løbet af de seneste 12 måneder.

Hvis svaret er “ja” til 2 eller 3 spørgsmål, er personen diagnosticeret med et mildt stofmisbrug. Hvis svaret er “ja” til 4 eller 5 spørgsmål, har personen en moderat stofbrugsforstyrrelse, og hvis svaret er “ja” til 6 eller flere spørgsmål, har personen en alvorlig stofbrugsforstyrrelse (figur 1). Personer med alvorlige stofmisbrugsforstyrrelser har ofte (men ikke altid) afhængighed. Nogle gange har personer med milde eller moderate stofmisbrugsforstyrrelser også afhængighed.

Figur 1: Niveau af stofbrugsforstyrrelse baseret på DSM-5-kriterier. Denne figur viser antallet af “ja”-svar, der kræves for at blive diagnosticeret med hvert niveau af stofmisbrugsforstyrrelse.

At vælge de rigtige ord

Når man taler om stofmisbrug eller afhængighed, er det vigtigt at bruge de rigtige ord. Sproget er magtfuldt, og visse ord udtrykker fordømmelse eller får folk til at føle frygt eller skam. Stigma er et andet ord for fordømmelse af en gruppe mennesker, f.eks. mennesker med stofmisbrugsproblemer. Folk, der føler sig stigmatiserede, kan være mindre tilbøjelige til at få den behandling, der kan hjælpe dem med at få det bedre. Det betyder, at det er vigtigt at bruge medicinsk korrekt terminologi-ord, der identificerer lidelser og sygdomme uden at dømme eller stigmatisere (tabel 2).

UndgåBrug i stedet
Narkoman, bruger og misbrugerPerson med en stofmisbrugsforstyrrelse
Misbrug af stofferStofbrug, stofmisbrug og stofbrugsforstyrrelser
BehandlingssvigtBehandlingsforsøg
RenBruger ikke stoffer, er afholdende og i bedring
BeskidtPerson, der bruger stoffer
  • Tabel 2 – Medicinsk korrekt terminologi.

Udtrykket “stofmisbrug” bruges ofte, men ordet “misbrug” indikerer skyld eller et valg om at gøre noget forkert, i stedet for korrekt at identificere en stofbrugsforstyrrelse som et medicinsk problem. Faktisk viste en undersøgelse, at når sundhedspersonale hørte patienter beskrevet som stofmisbrugere, var de mere tilbøjelige til at bebrejde personen for deres lidelse og mene, at de fortjente en straf af en eller anden art [3]. Når lignende patienter blev beskrevet som havende en stofmisbrugsforstyrrelse, var sundhedspersonalet mindre fordømmende. Ikke-medicinske personer er også mere tilbøjelige til at dømme personer, der omtales som “stofmisbrugere” (figur 2) [4]. I disse undersøgelser var der større sandsynlighed for, at de personer, der blev omtalt som stofmisbrugere, fik sympati, og at de blev betragtet som en medicinsk tilstand, der krævede behandling. Disse undersøgelser er eksempler på, hvordan brugen af bestemte ord kan føre til fordømmelse eller stigmatisering, selv når det ikke er vores mening. De ord, vi vælger, kan have en enorm indflydelse!

Figur 2: Undersøgelsesresultater, der sammenligner, hvordan folk havde det, når de hørte, at en person var “stofmisbruger” vs. høre om en person, der “har et stofmisbrugsproblem” (billedkredit: https://www.recoveryanswers.org/research-post/the-real-stigma-of-substance-use-disorders/, brugt med tilladelse).

Et eksempel på at bruge de rigtige ord er at bruge “personen først”-sprog. Mennesker er meget mere end deres sygdomme. Ved at bruge “personen først”-sprog undgår man at definere en person ud fra en sygdom eller lidelse. For at bruge “personen først”-sprog skal man sætte personen før andre ord, der bruges til at beskrive dem. Sig for eksempel “person med en afhængighed” i stedet for “misbruger”.

Forebyggelse

Teenageres og unge voksnes hjerner er stadig under udvikling og kan blive beskadiget af stofbrug. Stoffer som alkohol, cannabis, nikotin og andre kan forstyrre forbindelserne i hjernen og forårsage problemer med hukommelse, motivation og evnen til at kontrollere brugen af stoffer. Den bedste måde at forebygge udviklingen af stofmisbrug og afhængighed på er slet ikke at bruge stoffer. Jo yngre man er, når man begynder at bruge stoffer, jo større er sandsynligheden for, at man udvikler et misbrug senere i livet. Undervisning i farerne ved brug af stoffer er en strategi til at forhindre unge i at blive afhængige. Nogle unge er mere tilbøjelige end andre til at miste kontrollen over deres forbrug af stoffer. Yderligere forskning vil fortsætte med at identificere risikofaktorer, der får en ung til at udvikle et stofmisbrug eller en afhængighed.

Anerkendelse af afhængighed som en sygdom

Rusmiddelproblemer er vedvarende medicinske problemer, som folk kan komme sig over med den rette behandling. Men folk kan føle sig dømt for deres brug af stoffer, ofte på grund af stigmatiserende ord. Folk, der føler sig dømt, er mindre tilbøjelige til at søge behandling og dermed mindre tilbøjelige til at komme sig. Når du taler om mennesker med stofmisbrug, så brug et personorienteret sprog (fokuser på personen og ikke på deres sygdom). Sørg for ikke at bruge ord, der antyder, at personen træffer et dårligt valg, såsom “vane” eller “misbrug”. Og vigtigst af alt: Tal om afhængighed, som du ville tale om enhver anden sygdom, f.eks. diabetes eller astma. At anerkende afhængighed som en sygdom kan opmuntre folk til at søge behandling og øge deres chancer for at komme sig.

Ordliste

Forstyrrelse af stofbrug: Problematisk brug af stoffer identificeret ved at opfylde mindst to af 11 kriterier for stofbrugsforstyrrelse i løbet af de sidste 12 måneder.

Afhængighed: En sygdom, hvor brug af stoffer fører til ændringer i en persons hjerne, der forårsager problemer med hukommelse, motivation og en manglende evne til at kontrollere deres brug af stoffer.

Stigma: En form for fordømmelse af en gruppe mennesker, f.eks. mennesker med stofmisbrugsproblemer.

Medicinsk korrekt terminologi: Ord, der identificerer lidelser, sygdomme og behandling uden at dømme eller stigmatisere.

Information om artiklen

Forfatterne erklærer, at forskningen blev udført i fravær af kommercielle eller økonomiske relationer, der kunne opfattes som en potentiel interessekonflikt.

[1] Substance Abuse and Mental Health Services Administration. 2022. Nøgleindikatorer for stofbrug og mental sundhed i USA: Results From the 2021 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. PEP22-07-01-005, NSDUH Series H-57). Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Tilgængelig online på: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt39443/2021NSDUHFFRRev010323.pdf (tilgået 16. november 2023).

[2] American Psychiatric Association. 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.

[3] Kelly, J. F., og Westerhoff, C. M. 2010. Betyder det noget, hvordan vi omtaler personer med stofrelaterede tilstande? En randomiseret undersøgelse af to almindeligt anvendte termer. Int. J. Drug Policy 21:202-7. doi: 10.1016/j.drugpo.2009.10.010

[4] Kelly, J. F., Dow, S. J. og Westerhoff, C. 2010. Påvirker vores valg af stofrelaterede termer opfattelsen af behandlingsbehov? En empirisk undersøgelse med to almindeligt anvendte termer. J. Drug Iss. 40:805-18. doi: 10.1177/002204261004000403

Ross JA og Levy S (2024) Den sande betydning af afhængighed (og hvordan man taler om det!). Forsiden. Young Minds. 12:1339950. doi: 10.3389/frym.2024.1339950
Jorge Galindo-Villegas
Indsendt: 17. november 2023; Accepteret: 5. marts 2024; Offentliggjort online: 20. marts 2024.
Copyright © 2024 Ross og Levy

Læs videre

Forbrændinger er almindelige skader, der opstår, når varme, varme væsker, kemikalier, elektricitet eller endda solen beskadiger huden. Nogle forbrændinger er milde, som f.eks. solskoldning, mens andre kan være så alvorlige, at de beskadiger muskler, knogler eller endda organer. Mens de fleste forbrændinger er smertefulde, kan de mest alvorlige faktisk være smertefri, fordi de ødelægger nerverne. Forbrændinger svækker også hudens naturlige barriere, hvilket øger risikoen for infektion. Kroppen heler forbrændinger i tre faser, men dybere forbrændinger tager længere tid at komme sig over og kan efterlade permanente ar. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden – nogle forbrændinger kan køles med vand, mens andre kræver akut lægehjælp. Denne artikel undersøger, hvad der forårsager forbrændinger, hvordan de klassificeres, og hvordan de heler, hvilket hjælper børn og deres omsorgspersoner med at forstå, hvordan man forebygger, håndterer og kommer sig efter disse skader.

Forestil dig dine knogler som fundamentet i et hus – de holder ikke kun din krop oprejst, men beskytter også dine organer og hjælper endda med at producere blodceller. Knogler består af en kombination af kollagen, som giver dem fleksibilitet, og mineraler som calcium, som giver dem styrke, og de spiller en afgørende rolle i kroppen. Vidste du, at dine tænder også er afhængige af stærke knogler? Alveolærknoglen, som støtter dine tænder, skal forblive sund for at sikre, at dit smil forbliver stabilt. Inde i knoglerne findes der specielle celler: osteoblaster opbygger ny knogle, mens osteoklaster “nedbryder” den gamle knogle. Når disse celler er ude af balance, kan der opstå knogletab omkring tænderne, som det ses ved parodontitis, en almindelig mundsygdom hos voksne. For at forebygge parodontitis er det afgørende at opretholde god mundhygiejne, en sund kost og en afbalanceret livsstil. Disse ting øger chancerne for, at dine knogler og tænder forbliver stærke og beskyttede gennem hele dit liv.

Bæredygtigt udviklingsmål 8: Anstændigt arbejde og økonomisk vækst har til formål at hjælpe mennesker med at få sikre og retfærdige jobs og tjene nok penge til at forsørge deres familier og lokalsamfund. Dette mål handler om at hjælpe virksomheder med at vokse på en bedre måde og behandle arbejdstagere retfærdigt. At skabe et nyt produkt, hæve eller sænke arbejdstagernes lønninger eller ændre måden, hvorpå arbejdet udføres, indebærer risikable beslutninger, som virksomhedsejere skal overveje. I øjeblikket er et stort spørgsmål, om virksomhederne skal holde fast i traditionelle metoder eller investere i smarte robotter og kunstig intelligens, som kan hjælpe dem med at arbejde hurtigere og bedre. Disse valg kan se enkle ud, men de har vigtige konsekvenser: hvor mange mennesker der får arbejde, hvilken slags arbejde de udfører, og endda hvor meget penge de tjener. I denne artikel vil vi undersøge, hvordan teknologi kan forandre den måde, mennesker arbejder på, og hvordan forskere kan bruge matematiske modeller til at få et indblik i, hvordan fremtidens arbejdspladser kan komme til at se ud.

Alle føler sig bange nogle gange, men når en frygt bliver så stærk, at den forhindrer os i at gøre ting, vi gerne vil eller skal, og forstyrrer vores dagligdag, kan det betragtes som en fobi. At være bange for skræmmende ting, som højder, havet eller rotter, er godt og vigtigt for overlevelsen, men for meget frygt kan være skadelig og forårsage psykisk eller fysisk lidelse. Fobier udvikles på grund af mange faktorer. En faktor er genetik, hvilket betyder, at fobier kan nedarves i familien. Fobier kan også skyldes miljømæssige påvirkninger, såsom særligt skræmmende oplevelser. Derudover kan fobier opstå på grund af noget, der kaldes frygtkonditionering, hvor hjernen lærer at forbinde noget harmløst med en følelse af fare. Fobier kan endda udvikle sig ved at se en anden være bange for noget ( ). I denne artikel diskuterer vi nogle af de måder, hvorpå en fobi kan udvikle sig, og hvordan de kan behandles.

Tak for din tilmelding.

Du modtager om et øjeblik en e-mail med et link, hvor du bekræfter tilmeldingen.

Med venlig hilsen
MiLife