Hvordan påvirker sutter og flasker ansigtets vækst?

Udgivet: 25. februar 2025

Forfattere

Beatriz Carvalho Masson, Fernanda Maria Machado Pereira Cabral de Oliveira, Francisco Wanderley Garcia de Paula-Silva

At sutte er en meget vigtig refleks, som babyer er afhængige af for at få mad. Sutterefleksen kan observeres, mens barnet stadig ligger i moderens mave. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen bør amning være den eneste form for spædbarnsernæring i de første 6 måneder af barnets liv, men nogle familier vælger at bruge flasker. Sutning, der ikke er relateret til fodring, kaldes ikke-nærende sutning. Det er f.eks. sutning på sutter, læber, fingre og legetøj, som, når barnet bliver ældre, kan ændre knoglernes vækstmønster, skabe ubalance i ansigtsmusklerne og forårsage fejlstilling af tænderne. Risici forbundet med non-nutritive suttevaner bør forklares til familierne. Hvis et barn udvikler non-nutritive suttevaner, bør hele familien hjælpe barnet med at bryde vanen på den bedst mulige måde, f.eks. ved at reducere varigheden af non-nutritive sugninger, ikke tilbyde sutter og distrahere barnet med andre aktiviteter.

At sutte er en naturlig adfærd, som babyer bruger til at spise. Selvom Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at babyer udelukkende ammes i de første 6 måneder, foretrækker nogle familier at bruge sutteflasker. Sutning, der ikke har til formål at fodre, kaldes ikke-nærende sutning. Det kan ændre, hvordan knoglerne vokser, forstyrre balancen i ansigtsmusklerne og forrykke tænderne. Lad os forstå, hvordan kraniet, ansigtet og kæben vokser, hvordan ikke-næringsrigtig sutning kan påvirke denne vækst, og hvad forældre kan gøre ved det.

Vækst af kraniet, ansigtet og kæben

Du har måske bemærket, at en babys hoved og ansigt ikke bare ligner en mindre udgave af en voksens hoved og ansigt. For at få et mere voksent udseende skal barnets kranie, ansigt og kæbe gennemgå en kompleks vækstproces, som kaldes craniofacial growth. I løbet af de første to leveår kan kraniets volumen øges til tre gange kraniets volumen ved fødslen. Babyer har små, fleksible mellemrum mellem deres kranieknogler fyldt med blødt væv, som gør det muligt for kraniet at ændre form under fødslen. Med tiden bliver disse mellemrum til hårdt knoglevæv.

Midtansigtet er det område, hvor næsehulen og overkæben findes, og denne region indeholder også de øverste tænder. Maxilla er den primære knogle i midten af ansigtet, og den vokser gradvist i størrelse med tiden, indtil 16-18-årsalderen. Kæbeknoglen er forbundet med kraniet og midten af ansigtet (figur 1). Ved fødslen er barnets hage placeret længere tilbage end en voksens hage, fordi kæben er mindre end overkæben. Med tiden vokser kæben fremad. Amning stimulerer kæbens fremadrettede vækst og fremmer udviklingen og den korrekte tilpasning af overkæben til kæbeknoglen. Når babyer får flaske, er der større sandsynlighed for fremtidige problemer med knoglernes placering, fordi der ikke er nok stimulans til korrekt knoglevækst.

Figur 1: Et kranium opdelt i de tre dele, der er vigtige for at forstå kraniofacial vækst: kraniet (beige), mellemansigtet (grønt) og kæben (gul).

Nogle typer sutteri kan påvirke ansigtsvæksten

Sutter og flasker, kendt som kunstige brystvorter, kan have en negativ indvirkning på børns sundhed og udvikling, hvis de bruges forkert eller for længe [1]. Nogle mødre kan ikke amme og bruger flasker til at give deres børn mad; at sutte på moderens bryst eller på en flaske kaldes nutritive sucking, da det giver næring. Der findes en anden type suttevaner, som kaldes non-nutritive sucking hvor barnet sutter på en sut, sine fingre (især tommelfingeren) eller legetøj.

Selv når babyen stadig er i moderens mave, kan en undersøgelse kaldet ultralyd afsløre, at babyen har en finger i munden, hvilket indikerer, at suttevanen er et instinkt, der hjælper babyer med at overleve, fordi de har brug for at sutte for at få føde, efter de er blevet født [2].

I perioden fra fødslen til 12 måneders alderen fører babyer ofte deres fingre og endda andre genstande til munden som en del af deres læring om verden omkring dem ved hjælp af deres sanser. Men denne adfærd kan blive skadelig, hvis den varer for længe, fordi den kan ændre ansigtets vækstmønster. For eksempel kan tænderne komme til at stå skævt, ansigtsmusklerne kan blive aktiveret forkert på grund af den kraft, der bruges til at sutte, og ansigtsknoglerne kan vokse mindre end normalt [3]. Selv om læger fra Verdenssundhedsorganisationen generelt ikke anbefaler brugen af sutter, bruger forældre dem ofte, fordi de nogle gange virker beroligende og trøstende på barnet.

De skadelige virkninger af ikke-nærende sutteri afhænger af en kombination af tre faktorer: hvor længe vanen varer (varighed), hvor ofte den forekommer, og hvor hårdt der suges på genstanden (kraft). Der kan opstå flere ændringer i ansigtet på grund af langvarig sutten på flaske eller sut eller sutten på fingrene eller en anden genstand. For det første mundhulen kan ændre form for at rumme en genstand, der ikke hører naturligt hjemme i munden. Det kan medføre, at tænderne begynder at ændre position, hvilket kaldes malocclusion. Når en genstand er i munden, er tungen i forkert position, hvilket resulterer i en uddybning af den hårde gane (stigning i højde og konkavitet), hvilket kan reducere pladsen inde i næsen, da den hårde gane er næsens “gulv” (figur 2).

Figur 2: Tegningen viser et barns ansigt og et tomografisk billede af overkæberegionen (cirkel), hvor man kan se det tætte forhold mellem næsehulens bund og ganen (den hårde gane).

To almindelige malokklusionsproblemer er posteriort krydsbid og anteriort åbent bid. Ved krydsbid passer tænderne i over- og undermund ikke korrekt sammen – tænderne kan være vippet fremad eller bagud. Et åbent bid opstår på den anden side, når de øverste og nederste fortænder ikke rører hinanden, selv når munden er lukket (figur 3). Disse malokklusioner kræver tandlægeudstyr som bøjler eller holdere for at korrigere dem.

Figur 3: Dette barn, som brugte sut, har både et åbent bid (de øverste og nederste fortænder rører ikke hinanden, selv når munden er lukket) og et krydsbid (de øverste eller nederste tænder er forskudt og står ikke længere korrekt på linje med hinanden).

Hvad med næringssugning/-fodring?

Efter fødslen fungerer vejrtrækning, synkning og sutning normalt alle sammen på en sund måde. Under amning stimuleres barnets ansigtsmuskler, når det sutter. Det er, som om barnet masserer moderens bryst og får mælken til at løbe ud, så barnet kan drikke. Dette arbejde med ansigtsmusklerne under amningen bidrager til udviklingen af ansigtet . Under amning spiller tungen heller ikke nogen rolle i synkningen, hvilket gør det muligt for barnet at trække vejret og synke på en koordineret måde. Ved flaskeernæring skal barnet sutte for at trække mælken ind i munden, hvilket kræver mindre kraft, og denne metode bruger færre muskler end amning. Ved flaskemadning bruges tungen som synkeorgan, idet den bevæger væsken bagud for at sluge den, hvilket afbryder vejrtrækningen. Derfor kan langvarig flaskemadning, ligesom ikke-nærende sugning, også have nogle negative virkninger på barnets ansigtsudvikling. Selvom naturlig amning stimulerer flere muskler og er mere trættende for barnet, er det mere gavnligt, da det fremmer væksten og udviklingen af ansigtsknoglerne og hjælper med muskeltonus [4].

Hvordan forældre kan hjælpe

Selv om suttevaner er almindelige og kan være en trøst for børn, er det vigtigt, at familier er opmærksomme på de risici, der er forbundet med langvarig brug af sutter, flasker og tommelfingersutning. Selv om det er vigtigt for barnets udvikling at sutte, kan det påvirke ansigtets vækst og udvikling negativt, hvis man bruger uhensigtsmæssige ting eller sutter i længere tid. For at støtte deres babyers ansigts-, kæbe- og tandudvikling bør forældre minimere varigheden af ikke-næringsrigtig sutten, undgå at tilbyde sutter og engagere deres børn i andre aktiviteter for at distrahere dem.

Ordliste

Kraniofacial vækst: Kraniofacial vækst er den måde, hovedet og ansigtet vokser og ændrer sig på, når man bliver ældre.

Næsehulen: Næsehulen er et rum inde i din næse. Når du trækker vejret ind, kommer der luft ind i næsen og bevæger sig gennem dette rum.

Maxilla: Den knogle, der udgør den øverste del af munden, hvor de øverste tænder sidder fast.

Amning: Amning er, når en mor fodrer sit barn med mælk fra sine bryster.

Næringsrig sutten: Ernæringssugning er den måde, hvorpå babyer drikker mælk for at få den mad, de har brug for til at vokse sig stærke og sunde.

Ikke-nutritiv sutten: Non-nutritiv sutning er, når babyer sutter på ting, men de prøver ikke rigtig at få mad. Det kan være at sutte på en sut, tommelfingeren eller endda fingrene.

Mundhulen: Mundhulen er den indvendige del af munden. Den omfatter læber, tunge, tandkød samt tag og bund i munden. Det er her, du tygger din mad og blander den med spyt, som er en særlig saft, der gør det lettere at synke.

Malokklusion: Ukorrekt placering af tænderne, når kæberne er lukkede.

Den hårde gane: Den hårde struktur, der danner taget i munden bag fortænderne. Kaldes også ganebenet.

Information om artiklen

BM modtog et stipendium fra University of São Paulo (PUB – Extensão), og FO modtog et stipendium fra CAPES Foundation (Financial code 000).
Forfatterne erklærer, at forskningen blev udført i fravær af kommercielle eller økonomiske relationer, der kunne opfattes som en potentiel interessekonflikt.

[1] Queiroz, A. M., Paula-Silva, F. W. G., Borsatto, M. C., Nelson-Filho, P., Silva, L. A. B. og Díaz-Serrano, K. V. 2010. Sammenhæng mellem fodring og ikke-ernæringsmæssige vaner. Odontologia Clinico Cientifica. 9:209-14.

[2] Paula-Silva, F. W. G. 2023. Prænatal tandpleje. São Paulo: Santos Publicações.

[3] Maia-Nader, M., Silva de Araujo Figueiredo, C., Pinheiro de Figueiredo, F., Moura da Silva, A. A., Thomaz, E. B., Saraiva, M. C., et al. 2014. Faktorer forbundet med langvarige ikke-nærende suttevaner i to kohorter af brasilianske børn. BMC Public Heal. 22:743. doi: 10.1186/1471-2458-14-743

[4] Ling, H. T. B., Sum, F. H. K. M., Zhang, L., Yeung, C. P. W., Li, K. Y., Wong, H. M., et al. 2018. Sammenhængen mellem næringsrige og ikke-næringsrige suttevaner og primær dental okklusion. BMC Oral Health 18:145. doi: 10.1186/s12903-018-0610-7

Masson BC, Oliveira FMMPCd og Paula-Silva FWGd (2025) Hvordan påvirker sutter og flasker ansigtsvæksten? Forsiden. Young Minds. 13:1419264. doi: 10.3389/frym.2025.1419264
Laura Ferraro
Indsendt: 18. april 2024; Accepteret: 4. februar 2025; Udgivet online: 25. februar 2025.
Copyright © 2025 Masson, Oliveira og Paula-Silva

Læs videre

At gå i skole er en vigtig del af barndommen. Skolen er stedet, hvor vi lærer at læse, skrive, regne og få venner. En række forskellige ting kan påvirke skolepræstationen. Sundhedsmæssige problemer, såsom epilepsi, er en væsentlig faktor, der kan påvirke et barns læringsoplevelser. Epilepsi er en type hjernesygdom, der forårsager anfald, hvilket resulterer i ændringer i adfærd eller bevægelse. I skolen skal elevernes hjerner bruge en masse energi på at udføre deres opgaver, men dette kan være endnu mere udfordrende for elever med epilepsi. At forstå, hvad epilepsi er, og hvordan det påvirker elevernes oplevelser med skolen og læring, kan hjælpe dig med bedre at støtte dine kammerater, både i og uden for klasseværelset.

Vores planet bliver varmere, hvilket ændrer lokale og globale miljøer, der påvirker alle levende væsener. Denne proces kaldes klimaforandringer, og mange mennesker rundt om i verden mærker allerede dens konsekvenser. Andre har måske ikke selv oplevet ændringerne endnu, men de bekymrer sig måske alligevel om klimaforandringerne og hvad der kan ske i deres område eller rundt om i verden. Den slags bekymring, der varer ved i lang tid, er svær at kontrollere og står i vejen for at udføre ting, kaldes angst. Angst for klimaforandringer kan kaldes øko-angst. I takt med at flere mennesker lærer om klimaforandringer eller oplever konsekvenserne heraf, vil flere mennesker muligvis opleve øko-angst. Derfor er det vigtigt at lære, hvad øko- angst er, hvem der er påvirket af den, og hvad der kan gøres for at hjælpe mennesker, der kæmper med den.

Du har måske hørt, at mennesker bruger omkring en tredjedel af deres liv på at sove. Selvom søvn kan virke som en passiv aktivitet, er det en aktiv aktivitet, der hjælper dig med at fokusere og huske ting i skolen, føle dig mere følelsesmæssigt afbalanceret og forblive fysisk sund. Eksperter anbefaler 8–10 timers søvn om natten for teenagere, og i din alder er det svært at få. Denne artikel forklarer, hvorfor søvn er vigtig, og hvordan den påvirker din fysiske og mentale sundhed. For at hjælpe dig giver vi søvntips, såsom at holde fast i en søvnplan og skære ned på skærmtid inden sengetid. At prioritere søvn vil hjælpe dig med at føle dig bedre, tænke skarpere og håndtere sociale og følelsesmæssige udfordringer mere effektivt.

Smerte er et naturligt signal, der hjælper os med at beskytte vores krop og er afgørende for overlevelse. Men nogle gange kan smerte være skadelig – som i tilfældet med inflammatorisk smerte, der forårsager langvarigt ubehag og endda skader. Forskere og læger ønsker at forstå nøjagtigt, hvordan smertesignaler bevæger sig i kroppen, så de kan finde bedre behandlinger til mennesker, der lider af langvarig smerte. I vores laboratorium studerer vi de små nerveender, der fungerer som kroppens smertesensorer (f.eks. i huden eller tarmene). Vi undersøger, hvordan ændringer i disse nerveender påvirker den måde, hvorpå smertesignaler bevæger sig fra forskellige kropsdele, såsom en fingerspids, til hjernen og rygmarven. Ved at opdage, hvilke ændringer der sker i disse nerveender, håber vi at forstå årsagerne til inflammatorisk smerter og at udvikle nye medicinske behandlinger, der kan mindske smerter uden skadelige bivirkninger.