Forfattere
Depression er en almindelig psykisk sygdom, som rammer millioner af mennesker verden over. Depression er ikke tristhed. Det dårlige humør ved depression er mere intenst end den typiske oplevelse af tristhed. Det varer over 2 uger og forstyrrer de daglige aktiviteter. For meget stress kan bidrage til depression og andre helbredsproblemer. Stress gør det ved at ændre balancen mellem kemikalier, hormoner og immunproteiner. I denne artikel kan du læse om ny forskning i sammenhængen mellem stress, inflammation og depression. Du vil også lære, hvordan livsstilsvalg kan fremme hjernens sundhed, mindske de dårlige virkninger af stress og reducere risikoen for depression.
Depression er en psykisk sygdom, der påvirker millioner af mennesker. Den påvirker den måde, en person tænker, føler og opfører sig på. Depression er mere intens end oplevelsen af tristhed. Vigtige symptomer på depression er dårligt humør, tab af glæde, vægttab eller -forøgelse, lav energi og følelser af håbløshed. Disse symptomer varer over 2 uger og forstyrrer en persons daglige aktiviteter. Depression påvirker den deprimerede person, personens familie og samfundet. I USA bruges der over 80 milliarder dollars om året på depression. Det vigtigste er, at depression kan være dødelig, så den kræver lige så meget pleje som en alvorlig fysisk sygdom.
Vi er nødt til at forstå årsagerne til depression. Dette behov har givet anledning til årtiers studier. Forskningen viser nu, at mange faktorer bidrager til depression. Af de kendte faktorer er stress er meget vigtig. Stress kan med tiden føre til depression [1]. Heldigvis kan livsstilsvalg reducere de dårlige virkninger af stress og depression. Lad os se på de faktorer, der bidrager til en øget risiko for depression, og beslutte, om vi kan vælge en sundhedsvej, der reducerer vores risiko for denne sygdom.
Stress er normalt en god ting, fordi det opstår, når hjernen opfatter en trussel. Når det sker, reagerer hjernen på den opfattede trussel ved at frigive stresshormoner som f.eks. kortisol. Disse hormoner bevæger sig gennem blodet til resten af kroppen for at hjælpe os med at reagere på truslen [2]. Under stress øges f.eks. hjertefrekvensen, og vores celler forsyner os med mere energi.
Når truslen er overstået, stopper stressresponsen som regel hurtigt. Men ikke altid. Hvis stressen fortsætter, fortsætter stressresponsen også. Det forstyrrer kroppens balance, fordi kroppens stresslukningsmekanisme holder op med at virke, og vævet vænner sig til stress hormonerne. De dele af hjernen, der kontrollerer stressresponsen, bliver beskadiget. Amygdala – den del af hjernen, der registrerer trusler og får os til at føle frygt – vokser i størrelse og begynder at tale for meget med de andre hjerneområder. Negativ hjernesnak dominerer derefter. Nogle gange er disse kemiske ændringer i hjernen relateret til inflammation forårsaget af stress.
Inflammation er immunsystemets første forsvarslinje i håndteringen af trusler. Immunsystemet overvåger konstant hjernen og kroppen for trusler. De typer af trusler, som immunsystemet leder efter, omfatter mentale udfordringer, udfordringer i parforholdet, skader, irritationer, sygdomme eller giftstoffer. Så normalt er inflammation også en god ting. Langvarig stress kan dog forårsage overdreven inflammation. Det sker, fordi den vedvarende stress får immunsystemet til at producere pro-inflammatoriske proteiner, som signalerer, at der er en trussel mod kroppen, selv når der ikke er nogen. Der opstår problemer, hvis pro-inflammatoriske immunproteiner forbliver aktive for længe. Sunde celler, blodkar og væv bliver beskadiget. De pro-inflammatoriske proteiner forårsager også ændringer i hjernen.
Der er beviser for, at pro-inflammatoriske immunproteiner hænger sammen med depression. For det første har deprimerede mennesker flere pro-inflammatoriske proteiner. For det andet har mennesker, der har været udsat for langvarig stress, ofte både inflammation og depression. For det tredje bliver mennesker med inflammatoriske tilstande ofte deprimerede. For det fjerde viser dyreforsøg, at dyr bliver deprimerede, når de får pro-inflammatoriske stoffer. De får det bedre, når de får antiinflammatorisk medicin. Alle disse beviser forbinder inflammation med depression hos visse mennesker [3].
Flere undersøgelser understøtter ideen om, at inflammation forårsaget af stress skaber en unik form for depression. Pro-inflammatoriske proteiner forårsager en ubalance i hjernens kemikalier (se figur 1). Disse kemikalier gør det muligt for forskellige former for „snak‟ at foregå i hjernen. Specialiserede kemikalier, kaldet neurotransmittere kan tale sammen i hjernen på forskellige måder. Serotonin taler om at spise, sove, lære og føle sig godt tilpas. Dopamin taler om bevægelse, belønning og motivation. Serotonin og dopamin taler sammen om velvære. Noradrenalin taler om trusler og om, hvorvidt man skal kæmpe eller flygte fra truslen. Når balancen mellem disse kemikalier bliver forstyrret, skifter budskabet fra deres snak til en negativ bias. Denne negative bias kan bidrage til symptomer på depression.
Lægemidler mod depression kaldes antidepressiva. Disse lægemidler retter sig mod neurotransmittere i et forsøg på at gøre deres niveauer normale. Problemet er, at disse lægemidler ikke virker for alle. Mange mennesker, der tager antidepressiv medicin, får ikke lindret deres depression. For dem, der får gavn af det, tager virkningen flere uger. Årsagen til, at antidepressiv medicin ikke virker godt hos alle mennesker, kan være forbundet med neurogenese, som er hjernens proces med at skabe nye neuroner. Neurogenese finder sted i en del af hjernen, der kaldes hippocampus. Nogle nyfødte neuroner i hippocampus begynder at arbejde på at regulere stress, og disse nye neuroner kan være med til at mindske depression. Men mennesker med stress, inflammation og depression har en tendens til at have lave niveauer af neurogenese. Det betyder, at beskadigede neuroner ikke bliver erstattet i hjernen i en løbende proces. Det kan få antidepressiva til at slå fejl, fordi hjernen har brug for både nyfødte neuroner og genoprettede niveauer af neurotransmittere for at hele effektivt [4].
Nogle mennesker tror, at depression ikke kan forebygges. Det skyldes, at mange risikofaktorer for depression er faste, hvilket betyder, at de er genetiske, miljømæssige og biologiske faktorer, som er umulige eller meget vanskelige at ændre. Men ikke alle nøglefaktorer er faste. Mange livsstilsfaktorer kan ændres [5].Valg af livsstilsfaktorer, såsom hvad vi spiser, hvor meget søvn vi får, og hvor meget vi træner kan øge eller mindske stress. Disse livsstilsfaktorer kan også have pro- eller anti-inflammatoriske effekter. Så depression kan være et signal om, at vi er nødt til at træffe bedre livsstilsvalg. En afbalanceret livsstil, der tager hensyn til kost, motion og søvn, reducerer de dårlige virkninger af stress og inflammation på kroppen og hjernen.
At spise korrekt beskytter hjernen. En sund kost indeholder næringsrige fødevarer og begrænser kalorier, sukker og mættet fedt. Ifølge de anbefalede retningslinjer bør personer i alderen 10-18 år indtage 2.000-3.200 kalorier dagligt. Det nøjagtige antal kalorier, der skal spises, afhænger af personens køn og aktivitetsniveau. Men det handler ikke kun om kalorier. Der er gode beviser for, at nogle fødevarer hjælper kroppen og hjernen med at håndtere stress og inflammation bedre og dermed også reducerer risikoen for depression. For eksempel reducerer fedtfattig og sukkerfattig kost inflammation og fremmer sundheden. En kost med et højt indhold af plantebaserede fødevarer er også vigtig, fordi disse fødevarer indeholder antiinflammatoriske forbindelser. Det er en fremragende grund til at inkludere masser af friske grøntsager og frugter i vores kost.
Motion er også et vigtigt valg af livsstilsfaktor, fordi det reducerer aktiviteten i kroppens stress- og inflammationssystemer. Det gør motion blandt andet ved at reducere pro-inflammatoriske proteiner og øge anti-inflammatoriske proteiner i blodet. I dag kan vi deltage i mange aktiviteter, som ikke er særlig fysiske. Det er f.eks. at se tv, spille videospil og surfe på internettet. Alle disse aktiviteter kan være sjove og værdifulde, men det er også meget vigtigt at få daglig fysisk træning. Børn og teenagere i alderen 6-17 år bør få 60 minutters fysisk aktivitet hver dag. Sunde og gavnlige fysiske aktiviteter omfatter baseball, fodbold og anden holdsport samt løb, svømning, gåture, vandreture og græsslåning. Faktisk omfatter disse aktiviteter stort set alt, hvad der får os op af stolen og i bevægelse. Det fantastiske ved motion er, at det gør både kroppen og hjernen glad. Det er derfor, vi skal gøre daglig motion til en vane, når vi er unge. Vi bør også gøre regelmæssig motion til et livslangt mål. Hvis vi gør det, vil vi nyde godt af de sundhedsmæssige fordele hele livet. Disse fordele omfatter reducerede stressniveauer, reduceret risiko for overdreven inflammation og reduceret risiko for at blive deprimeret.
Søvn er en tredje vigtig livsstilsfaktor for hjernens og kroppens sundhed. Mange mennesker spiser en passende kost og motionerer regelmæssigt, men så annullerer de de positive virkninger af disse valg ved kun at sove 4-5 timer om natten. Mangel på søvn er et problem, fordi det medfører frigivelse af pro-inflammatoriske proteiner og ændrer hormonniveauerne i negativ retning. Disse ændringer øger risikoen for at blive deprimeret. Børn og teenagere har brug for masser af søvn, fordi deres kroppe og hjerner stadig vokser. Den anbefalede mængde er 8-10 timers søvn hver nat. Uden nok søvn fungerer hjernen ikke optimalt. Men efter tilstrækkelig søvn er hjernen skarp, og kroppen er klar til at handle.
Vores sunde livsstilsvalg kan (1) opbygge hjernens og kroppens beskyttelse mod stress og inflammation, (2) sænke risikoen for depression og (3) reducere symptomerne på depression hos dem, der allerede er deprimerede. Denne viden tyder på, at vi er nødt til at træffe valg, der fremmer hjernens og kroppens sundhed. Vi skal også overvåge os selv for at sikre, at vi konsekvent træffer sunde valg. Når vi træffer disse gode valg om kost, motion og søvn, er vi bedre i stand til at håndtere sygdom, når den rammer. Vi kan også hjælpe dem, vi elsker, med at forbedre deres egen sundhed ved at være gode eksempler.
Depression: En psykisk sygdom, der forårsager intens tristhed og ændringer i den måde, en person tænker, føler og opfører sig på.
Stress: En tilstand, hvor kroppen reagerer på mentale, følelsesmæssige eller fysiske trusler.
Inflammation: En tilstand i kroppen, hvor immunsystemet reagerer på forstyrrelser i balancen mellem kroppens systemer, skader eller infektioner.
Neurotransmitter: Et kemisk stof, der overfører information fra en neuron i hjernen til en anden.
Neurogenese: En proces i visse dele af hjernen, hvor nye neuroner dannes for at erstatte dem, der er skadet.
Livsstilsfaktorer: Valg, der kan ændres, og som påvirker sundhed og velvære.
Motion: Aktivitet, der kræver fysisk anstrengelse, og som udføres for at forbedre helbredet.
[1] Russo, S. J., Murrough, J. W., Han, M. H., Charney, D. S. og Nestler, E. J. 2012. Modstandsdygtighedens neurobiologi. Nat. Neurosci. 15:1475-84. doi: 10.1038/nn.3234
[2] Joels, M., og Baram, T. Z. 2009. Stressens neurosymfoni. Nat. Rev. Neurosci. 10:459-66. doi: 10.1038/nrn2632
[3] Iwata, M., Ota, K. T. og Duman, R. S. 2013. Inflammasomet: veje, der forbinder psykologisk stress, depression og systemiske sygdomme. Brain Behav. Immun. 31:105-14. doi: 10.1016/j.bbi.2012.12.008
[4] Phillips, C., og Fahimi, A. 2018. Immun- og neurobeskyttende effekter af fysisk aktivitet på hjernen ved depression. Front. Neurosci. 12:498. doi: 10.3389/fnins.2018.00498
[5] Lopresti, A. L., Hood, S. D. og Drummond, P. D. 2013. En gennemgang af livsstilsfaktorer, der bidrager til vigtige veje i forbindelse med svær depression: kost, søvn og motion. J. Affect. Disord. 148:12-27. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.014
Når du læser disse ord, er hundredvis af millioner af nerveceller elektrisk og kemisk aktive i din hjerne. Denne aktivitet gør det muligt for dig at genkende ord, fornemme verden, lære, nyde og skabe nye ting og være nysgerrig på verden omkring dig. Faktisk er vores hjerner – Homo sapiens‚ – de mest fascinerende fysiske substanser, der nogensinde er opstået på jorden for ca. 200.000 år siden. Hjernen er så nysgerrig og ambitiøs, at den stræber efter at forstå sig selv og helbrede sine skrøbelige elementer, når den bliver syg. Men på trods af de seneste vigtige fremskridt inden for hjerneforskningen ved vi stadig ikke, hvordan vi skal lægge brikkerne i hjernens puslespil. Det er på grund af dette, at der for nylig er startet flere store hjerneforskningsprojekter rundt om i verden. Vi deltager i et af dem – Human Brain Project (HBP) [1]. Hovedformålet er systematisk at katalogisere alt, hvad vi ved om hjernen, at udvikle geniale eksperimentelle og teoretiske metoder til at undersøge hjernen og at sammensætte alt, hvad vi har lært, til en computermodel af hjernen. Alt dette er muligt, da vores hjerne selv har designet kraftfulde computere, internettet og sofistikerede matematik- og softwareværktøjer, som snart vil være kraftfulde nok til at modellere noget så komplekst som den menneskelige hjerne i computeren. Dette projekt vil give en ny og dybere forståelse af vores hjerne, hjælpe os med at udvikle bedre kure mod dens sygdomme og i sidste ende også lære os, hvordan vi kan bygge smartere, lærende computere. Det vigtige er, at vores hjerne kun har brug for et par måltider om dagen (og måske lidt ekstra slik) for at klare det hele – det er meget mere energieffektivt end selv en simpel computer. Lad os så fortælle dig historien om HBP.
…Vidste du, at læger kigger på tusindvis af menneskers hjerner hver dag? På hospitaler over hele landet kigger vi ind i patienternes hjerner for at se, om noget er gået galt, så vi kan forstå, hvordan vi kan hjælpe med at behandle den enkelte patients tilstand. Hjerneafbildningsteknologi spiller en vigtig rolle i at hjælpe læger med at diagnosticere og behandle tilstande som hjerneskader . Bag kulisserne er der særlige kameraer, som giver os mulighed for at se dybt ind i patienternes hjerner hver dag.
…Hjernen har fascineret os i umindelige tider. Nogle af de første seriøse diskussioner om den menneskelige hjerne startede i det gamle Egypten, hvor kongen af Alexandria tillod dissektioner af forbrydere i levende live for at studere menneskets anatomi [1]. De, der udførte dissektionerne, åbnede kranieknoglen og så hjernen i levende live. Da de skar gennem hjernen, opdagede de store rum inde i den. Disse rum var forbundet med hinanden som kamre i et hus. De var også fyldt med en unik, krystalklar væske, som vi nu kender som cerebrospinalvæske eller hjernevæske. De var så begejstrede for dette fund! De troede, at menneskelige sjæl befinder sig i disse væskefyldte kamre. De forsøgte at forstå, hvordan væsken bevæger sig på tværs af disse kamre, fordi de troede, at det kunne forklare, hvordan det menneskelige sind fungerer.
…Vidste du, at den mad, du spiser, påvirker dit helbred? Vigtigst af alt kan det, du spiser, have en negativ effekt på det mest komplekse organ i din krop: din hjerne! Utroligt nok påvirker den mad, du spiser, neuronerne, som er de vigtigste celler i hjernen. I hjernen forårsager en usund kost, der er rig på fedt og sukker, betændelse i neuroner og hæmmer dannelsen af nye neuroner. Det kan påvirke den måde, hjernen fungerer på, og bidrage til hjernesygdomme som depression. På den anden side er en kost, der indeholder sunde næringsstoffer som f.eks. omega-3-fedtsyrer, gavnlig for hjernens sundhed. En sådan kost forbedrer dannelsen af neuroner og fører til forbedret tænkning, opmærksomhed og hukommelse. Alt i alt gør en sund kost hjernen glad, så vi bør alle være opmærksomme på, hvad vi spiser.
…Få inspiration og viden om praksis og cases, evidens og forskning, kurser, netværksmøder og vores Læringsplatform – alt sammen til at styrke din faglige udvikling.
Du kan til enhver tid trække dit samtykke tilbage ved at afmelde dig nyhedsmailen.
Du modtager om et øjeblik en e-mail med et link, hvor du bekræfter tilmeldingen.
Med venlig hilsen
MiLife