Kan livsstilsvalg reducere risikoen for depression?

Udgivet: 11. december 2019

Forfattere

Cristy Phillips, Aaron Baldridge, Colin Phillips, Mehmet Akif Baktir, Atoossa Fahimi

Depression er en almindelig psykisk sygdom, som rammer millioner af mennesker verden over. Depression er ikke tristhed. Det dårlige humør ved depression er mere intenst end den typiske oplevelse af tristhed. Det varer over 2 uger og forstyrrer de daglige aktiviteter. For meget stress kan bidrage til depression og andre helbredsproblemer. Stress gør det ved at ændre balancen mellem kemikalier, hormoner og immunproteiner. I denne artikel kan du læse om ny forskning i sammenhængen mellem stress, inflammation og depression. Du vil også lære, hvordan livsstilsvalg kan fremme hjernens sundhed, mindske de dårlige virkninger af stress og reducere risikoen for depression.

Depression er en psykisk sygdom, der påvirker millioner af mennesker. Den påvirker den måde, en person tænker, føler og opfører sig på. Depression er mere intens end oplevelsen af tristhed. Vigtige symptomer på depression er dårligt humør, tab af glæde, vægttab eller -forøgelse, lav energi og følelser af håbløshed. Disse symptomer varer over 2 uger og forstyrrer en persons daglige aktiviteter. Depression påvirker den deprimerede person, personens familie og samfundet. I USA bruges der over 80 milliarder dollars om året på depression. Det vigtigste er, at depression kan være dødelig, så den kræver lige så meget pleje som en alvorlig fysisk sygdom.

Vi er nødt til at forstå årsagerne til depression. Dette behov har givet anledning til årtiers studier. Forskningen viser nu, at mange faktorer bidrager til depression. Af de kendte faktorer er stress er meget vigtig. Stress kan med tiden føre til depression [1]. Heldigvis kan livsstilsvalg reducere de dårlige virkninger af stress og depression. Lad os se på de faktorer, der bidrager til en øget risiko for depression, og beslutte, om vi kan vælge en sundhedsvej, der reducerer vores risiko for denne sygdom.

Stress kan forårsage depression

Stress er normalt en god ting, fordi det opstår, når hjernen opfatter en trussel. Når det sker, reagerer hjernen på den opfattede trussel ved at frigive stresshormoner som f.eks. kortisol. Disse hormoner bevæger sig gennem blodet til resten af kroppen for at hjælpe os med at reagere på truslen [2]. Under stress øges f.eks. hjertefrekvensen, og vores celler forsyner os med mere energi.

Når truslen er overstået, stopper stressresponsen som regel hurtigt. Men ikke altid. Hvis stressen fortsætter, fortsætter stressresponsen også. Det forstyrrer kroppens balance, fordi kroppens stresslukningsmekanisme holder op med at virke, og vævet vænner sig til stress hormonerne. De dele af hjernen, der kontrollerer stressresponsen, bliver beskadiget. Amygdala – den del af hjernen, der registrerer trusler og får os til at føle frygt – vokser i størrelse og begynder at tale for meget med de andre hjerneområder. Negativ hjernesnak dominerer derefter. Nogle gange er disse kemiske ændringer i hjernen relateret til inflammation forårsaget af stress.

Forbindelse mellem stress og inflammation

Inflammation er immunsystemets første forsvarslinje i håndteringen af trusler. Immunsystemet overvåger konstant hjernen og kroppen for trusler. De typer af trusler, som immunsystemet leder efter, omfatter mentale udfordringer, udfordringer i parforholdet, skader, irritationer, sygdomme eller giftstoffer. Så normalt er inflammation også en god ting. Langvarig stress kan dog forårsage overdreven inflammation. Det sker, fordi den vedvarende stress får immunsystemet til at producere pro-inflammatoriske proteiner, som signalerer, at der er en trussel mod kroppen, selv når der ikke er nogen. Der opstår problemer, hvis pro-inflammatoriske immunproteiner forbliver aktive for længe. Sunde celler, blodkar og væv bliver beskadiget. De pro-inflammatoriske proteiner forårsager også ændringer i hjernen.

Der er beviser for, at pro-inflammatoriske immunproteiner hænger sammen med depression. For det første har deprimerede mennesker flere pro-inflammatoriske proteiner. For det andet har mennesker, der har været udsat for langvarig stress, ofte både inflammation og depression. For det tredje bliver mennesker med inflammatoriske tilstande ofte deprimerede. For det fjerde viser dyreforsøg, at dyr bliver deprimerede, når de får pro-inflammatoriske stoffer. De får det bedre, når de får antiinflammatorisk medicin. Alle disse beviser forbinder inflammation med depression hos visse mennesker [3].

En unik type depression skyldes stress og inflammation

Flere undersøgelser understøtter ideen om, at inflammation forårsaget af stress skaber en unik form for depression. Pro-inflammatoriske proteiner forårsager en ubalance i hjernens kemikalier (se figur 1). Disse kemikalier gør det muligt for forskellige former for “snak” at foregå i hjernen. Specialiserede kemikalier, kaldet neurotransmittere kan tale sammen i hjernen på forskellige måder. Serotonin taler om at spise, sove, lære og føle sig godt tilpas. Dopamin taler om bevægelse, belønning og motivation. Serotonin og dopamin taler sammen om velvære. Noradrenalin taler om trusler og om, hvorvidt man skal kæmpe eller flygte fra truslen. Når balancen mellem disse kemikalier bliver forstyrret, skifter budskabet fra deres snak til en negativ bias. Denne negative bias kan bidrage til symptomer på depression.

Figur 1: Oversigt over effekterne af stress på hjernen og kroppen. Stress påvirker immunforsvaret, nervesystemet og det endokrine system. Specifikt ændrer stress frigivelsen af pro-inflammatoriske proteiner fra celler i immunsystemet; til gengæld virker pro-inflammatoriske proteiner på andre systemer. Proinflammatoriske proteiner ændrer neurotransmitterfunktionen i hjernen og frigivelsen af stresshormoner i kroppen. Stress ændrer også direkte frigivelsen af neurotransmittere i hjernen. Til gengæld ændrer ændringer i neurotransmittere funktionen af immunproteiner og frigivelsen af stresshormoner. Endelig ændrer stress direkte frigivelsen af stresshormoner fra kirtler i det endokrine system (eller binyrerne, som sidder på nyrerne). Til gengæld påvirker frigivelsen af stresshormoner så funktionen af neurotransmittere og immunsystemet. Tilsammen forårsager disse direkte og indirekte ændringer i hjernen og kroppen symptomer på depression.

Lægemidler mod depression kaldes antidepressiva. Disse lægemidler retter sig mod neurotransmittere i et forsøg på at gøre deres niveauer normale. Problemet er, at disse lægemidler ikke virker for alle. Mange mennesker, der tager antidepressiv medicin, får ikke lindret deres depression. For dem, der får gavn af det, tager virkningen flere uger. Årsagen til, at antidepressiv medicin ikke virker godt hos alle mennesker, kan være forbundet med neurogenese, som er hjernens proces med at skabe nye neuroner. Neurogenese finder sted i en del af hjernen, der kaldes hippocampus. Nogle nyfødte neuroner i hippocampus begynder at arbejde på at regulere stress, og disse nye neuroner kan være med til at mindske depression. Men mennesker med stress, inflammation og depression har en tendens til at have lave niveauer af neurogenese. Det betyder, at beskadigede neuroner ikke bliver erstattet i hjernen i en løbende proces. Det kan få antidepressiva til at slå fejl, fordi hjernen har brug for både nyfødte neuroner og genoprettede niveauer af neurotransmittere for at hele effektivt [4].

Reduktion af risikoen for depression gennem livsstilsfaktorer

Nogle mennesker tror, at depression ikke kan forebygges. Det skyldes, at mange risikofaktorer for depression er faste, hvilket betyder, at de er genetiske, miljømæssige og biologiske faktorer, som er umulige eller meget vanskelige at ændre. Men ikke alle nøglefaktorer er faste. Mange livsstilsfaktorer kan ændres [5].Valg af livsstilsfaktorer, såsom hvad vi spiser, hvor meget søvn vi får, og hvor meget vi træner kan øge eller mindske stress. Disse livsstilsfaktorer kan også have pro- eller anti-inflammatoriske effekter. Så depression kan være et signal om, at vi er nødt til at træffe bedre livsstilsvalg. En afbalanceret livsstil, der tager hensyn til kost, motion og søvn, reducerer de dårlige virkninger af stress og inflammation på kroppen og hjernen.

At spise korrekt beskytter hjernen. En sund kost indeholder næringsrige fødevarer og begrænser kalorier, sukker og mættet fedt. Ifølge de anbefalede retningslinjer bør personer i alderen 10-18 år indtage 2.000-3.200 kalorier dagligt. Det nøjagtige antal kalorier, der skal spises, afhænger af personens køn og aktivitetsniveau. Men det handler ikke kun om kalorier. Der er gode beviser for, at nogle fødevarer hjælper kroppen og hjernen med at håndtere stress og inflammation bedre og dermed også reducerer risikoen for depression. For eksempel reducerer fedtfattig og sukkerfattig kost inflammation og fremmer sundheden. En kost med et højt indhold af plantebaserede fødevarer er også vigtig, fordi disse fødevarer indeholder antiinflammatoriske forbindelser. Det er en fremragende grund til at inkludere masser af friske grøntsager og frugter i vores kost.

Motion er også et vigtigt valg af livsstilsfaktor, fordi det reducerer aktiviteten i kroppens stress- og inflammationssystemer. Det gør motion blandt andet ved at reducere pro-inflammatoriske proteiner og øge anti-inflammatoriske proteiner i blodet. I dag kan vi deltage i mange aktiviteter, som ikke er særlig fysiske. Det er f.eks. at se tv, spille videospil og surfe på internettet. Alle disse aktiviteter kan være sjove og værdifulde, men det er også meget vigtigt at få daglig fysisk træning. Børn og teenagere i alderen 6-17 år bør få 60 minutters fysisk aktivitet hver dag. Sunde og gavnlige fysiske aktiviteter omfatter baseball, fodbold og anden holdsport samt løb, svømning, gåture, vandreture og græsslåning. Faktisk omfatter disse aktiviteter stort set alt, hvad der får os op af stolen og i bevægelse. Det fantastiske ved motion er, at det gør både kroppen og hjernen glad. Det er derfor, vi skal gøre daglig motion til en vane, når vi er unge. Vi bør også gøre regelmæssig motion til et livslangt mål. Hvis vi gør det, vil vi nyde godt af de sundhedsmæssige fordele hele livet. Disse fordele omfatter reducerede stressniveauer, reduceret risiko for overdreven inflammation og reduceret risiko for at blive deprimeret.

Søvn er en tredje vigtig livsstilsfaktor for hjernens og kroppens sundhed. Mange mennesker spiser en passende kost og motionerer regelmæssigt, men så annullerer de de positive virkninger af disse valg ved kun at sove 4-5 timer om natten. Mangel på søvn er et problem, fordi det medfører frigivelse af pro-inflammatoriske proteiner og ændrer hormonniveauerne i negativ retning. Disse ændringer øger risikoen for at blive deprimeret. Børn og teenagere har brug for masser af søvn, fordi deres kroppe og hjerner stadig vokser. Den anbefalede mængde er 8-10 timers søvn hver nat. Uden nok søvn fungerer hjernen ikke optimalt. Men efter tilstrækkelig søvn er hjernen skarp, og kroppen er klar til at handle.

Konklusion

Vores sunde livsstilsvalg kan (1) opbygge hjernens og kroppens beskyttelse mod stress og inflammation, (2) sænke risikoen for depression og (3) reducere symptomerne på depression hos dem, der allerede er deprimerede. Denne viden tyder på, at vi er nødt til at træffe valg, der fremmer hjernens og kroppens sundhed. Vi skal også overvåge os selv for at sikre, at vi konsekvent træffer sunde valg. Når vi træffer disse gode valg om kost, motion og søvn, er vi bedre i stand til at håndtere sygdom, når den rammer. Vi kan også hjælpe dem, vi elsker, med at forbedre deres egen sundhed ved at være gode eksempler.

Ordliste

Depression: En psykisk sygdom, der forårsager intens tristhed og ændringer i den måde, en person tænker, føler og opfører sig på.

Stress: En tilstand, hvor kroppen reagerer på mentale, følelsesmæssige eller fysiske trusler.

Inflammation: En tilstand i kroppen, hvor immunsystemet reagerer på forstyrrelser i balancen mellem kroppens systemer, skader eller infektioner.

Neurotransmitter: Et kemisk stof, der overfører information fra en neuron i hjernen til en anden.

Neurogenese: En proces i visse dele af hjernen, hvor nye neuroner dannes for at erstatte dem, der er skadet.

Livsstilsfaktorer: Valg, der kan ændres, og som påvirker sundhed og velvære.

Motion: Aktivitet, der kræver fysisk anstrengelse, og som udføres for at forbedre helbredet.

Information om artiklen

Forfatterne erklærer, at forskningen blev udført i fravær af kommercielle eller økonomiske relationer, der kunne opfattes som en potentiel interessekonflikt.

[1] Russo, S. J., Murrough, J. W., Han, M. H., Charney, D. S. og Nestler, E. J. 2012. Modstandsdygtighedens neurobiologi. Nat. Neurosci. 15:1475-84. doi: 10.1038/nn.3234

[2] Joels, M., og Baram, T. Z. 2009. Stressens neurosymfoni. Nat. Rev. Neurosci. 10:459-66. doi: 10.1038/nrn2632

[3] Iwata, M., Ota, K. T. og Duman, R. S. 2013. Inflammasomet: veje, der forbinder psykologisk stress, depression og systemiske sygdomme. Brain Behav. Immun. 31:105-14. doi: 10.1016/j.bbi.2012.12.008

[4] Phillips, C., og Fahimi, A. 2018. Immun- og neurobeskyttende effekter af fysisk aktivitet på hjernen ved depression. Front. Neurosci. 12:498. doi: 10.3389/fnins.2018.00498

[5] Lopresti, A. L., Hood, S. D. og Drummond, P. D. 2013. En gennemgang af livsstilsfaktorer, der bidrager til vigtige veje i forbindelse med svær depression: kost, søvn og motion. J. Affect. Disord. 148:12-27. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.014

Phillips C, Baldridge A, Phillips C, Baktir MA og Fahimi A (2019) Kan livsstilsvalg reducere risikoen for depression? Forsiden. Young Minds. 7:137. doi: 10.3389/frym.2019.00137
Daniel Hermens
Indsendt: 28. november 2018; Accepteret: 20. november 2019; Udgivet online: 11. december 2019.
Copyright © 2019 Phillips, Baldridge, Phillips, Baktir og Fahimi

Læs videre

Du ser bolden flyve mod dig, kun en halv meter væk. Du sprinter for at gribe den, mens du pumper dine ben så hårdt, du kan. Du griber bolden og holder fast i den med fingrene. Så hører du pludselig din mors stemme kalde på dig. Det går op for dig, at det er tid til aftensmad, så du skynder dig hjem igen. Hvordan kan alt dette ske? Du ved selvfølgelig, at din hjerne styrer din krop, men hvordan ved den, hvad dine øjne ser, eller hvordan får den dine ben til at løbe? Din hjerne består af milliarder af celler, der kaldes neuroner. Dine neuroner bærer information i form af elektriske impulser. Neuronerne kommunikerer med hinanden og resten af din krop ved særlige mødepunkter, der kaldes synapser.

Vores hjerner er som utroligt komplekse puslespil med milliarder af brikker, der har vokset og udviklet sig, siden før vi blev født. Men vidste du, at små, hårlignende strukturer på vores celler kaldet primære cilier spiller en stor rolle i denne proces? Primære cilier fungerer som antenner, der hjælper vores hjerneceller med at kommunikere, rejse og endda opbygge forbindelser ved at styre samlingen af dette store puslespil. Men når de primære fimrehår ikke kan dannes ordentligt eller ikke kan fungere problemfrit, kan det påvirke udviklingen af mange organer, herunder hjernen. Forskere har fundet ud af, at kortere eller færre primære cilier er forbundet med tilstande, der kan påvirke hjernens udvikling, herunder en gruppe lidelser, der kaldes ciliopatier. Ved at forstå betydningen af primære cilier kan vi finde ud af mere om hjernens udvikling og den rolle, cilier spiller i samlingen af dette store puslespil.

Som mennesker kan vi bruge ord som “sulten” og “mæt” til at kommunikere, hvornår vi har brug for at spise i løbet af dagen. Men mus, som ofte bruges til at studere spiseadfærd i laboratoriet, kan ikke fortælle os, hvad de føler. Vi trænede mus til at fortælle os, om de var sultne eller mætte. Derefter tændte og slukkede vi for bestemte celler i et hjerneområde kaldet hypothalamus for at se, om disse specifikke celletyper kunne få en mus til at føle sig sulten eller mæt. Vores forskning viste, at når vi tændte for bestemte hjerneceller i et område kaldet hypothalamus’ bueformede kerne, fik det musene til at rapportere, at de var sultne, selv om de lige havde spist, og deres maver burde føles fyldte. Disse resultater giver os et fingerpeg om, hvordan hjernen arbejder med at kontrollere sult.

Nogle gange kan børn ikke bo hos deres biologiske (biologiske) forældre. Det kan være, fordi forældrene er syge eller ude af stand til at tage sig af deres børn på grund af de udfordringer, forældrene står over for. I sådanne tilfælde kan plejefamilier træde til og hjælpe. En plejefamilie er som en anden familie, hvor børn kan bo midlertidigt, eller indtil de bliver voksne. Plejeforældrenes opgaver er de samme som alle andre forældres: De leger med børnene, tilbyder følelsesmæssig støtte, hjælper med lektier, sørger for mad og drikke, og sørger for et trygt hjemmemiljø. Ikke desto mindre er det en stor forandring at flytte til en ny familie, og det kan være en udfordring. Nogle børn kan være vrede eller kede af det, have svært ved at stole på nye mennesker eller have oplevet slemme ting. Det vigtigste er dog, at børn og plejeforældre ikke er alene i disse situationer. Der er et stort team, kaldet familieplejesystemet, som sørger for, at børn og forældre har det bedst muligt.

Tak for din tilmelding.

Du modtager om et øjeblik en e-mail med et link, hvor du bekræfter tilmeldingen.

Med venlig hilsen
MiLife