fbpx
Søg
Close this search box.

Kan vi forudsige adfærdsproblemer hos børn med autisme?

Forfattere

María Tubío-Fungueiriño, Manuel Fernández-Delgado, Eva Cernadas, Angel Carracedo, Montse Fernández-Prieto

Børn med autisme “ser” ofte verden anderledes, end andre børn gør. De kan have unikke oplevelser af syn, hørelse, smag, lugt eller berøring. Disse sensoriske ændringer er ofte forbundet med adfærdsproblemer som isolation, manglende interesse, aggression, angst, depression eller manglende opmærksomhed. Vi tænkte, at det ville være nyttigt, hvis vi kunne opdage adfærdsproblemer, der måske ikke er åbenlyse endnu, men som er mulige i fremtiden. I vores undersøgelse brugte vi computerprogrammer, baseret på en form for kunstig intelligens kaldet maskinlæring, til at forudsige mulige adfærdsproblemer baseret på, hvordan autistiske børn modtager sansninger i deres hverdag. Vores programmer analyserer svarene på testspørgsmål om den måde, børnene opfatter verden på gennem deres sanser, og disse programmer kan derefter lave pålidelige forudsigelser af adfærdsproblemer, før de opstår. Disse tidlige forudsigelser giver familier og læger mulighed for at være opmærksomme på og behandle disse problemer tidligt.

Hvad er autisme?

Autisme er en hjernesygdom, der har stor indflydelse på, hvordan folk opfatter verden omkring dem, hvordan de opfører sig, og hvordan de socialiserer (for mere information om autisme, se denne Frontiers for Young Minds-artikel). Autistiske børn kan kæmpe med sociale interaktioner som f.eks. at få venner. De kan også have usædvanlige interesser som tog, dinosaurer, trafiklys… Autistiske børns adfærd kan forårsage problemer i deres udvikling, vækst og sociale relationer.

Børn med autisme opfatter ofte visuelle, auditive (hørelse), smags-, lugte- eller berøringssansninger anderledes end børn uden autisme. For eksempel overreagerer de på visse dagligdags lyde som køleskabet, en ventilator… Disse forskelle i opfattelsen menes at være relateret til de adfærdsproblemer, som disse børn ofte oplever. Hvad nu, hvis vi kunne forudsige adfærdsændringer, før de er åbenlyse og skaber problemer, bare ved at forstå den måde, børnene opfatter sanseindtryk på? Denne viden kunne give lægerne et tidligt tegn på adfærdsændringer, så de kunne behandle dem, og det kunne også give familierne tid til at lære at håndtere adfærdsændringer.

Det er ikke nemt at vide, hvordan børn opfatter deres omgivelser (dvs. hvordan de ser, hører, smager, rører eller lugter), men forældre til autistiske børn kan tage nogle tests, der giver værdifuld information til læger og forskere. Vi brugte to tests til børn og teenagere: en sensorisk test, som spørger til børnenes opfattelsesevne, og en test om adfærdsproblemer som angst, regelbrud eller opmærksomhedsproblemer [1, 2]. I vores forskning bad vi forældrene om at gennemføre sansetesten, og derefter brugte vi resultaterne fra denne test til at forudsige resultaterne på adfærdstesten.

Vores arbejde

I undersøgelsen bad vi forældrene til 72 autistiske børn (21 piger og 51 drenge) om at tage sanse- og adfærdstesten. Børnenes alder varierede fra 6 til 14 år. Den sensoriske test, kaldet Sensory Profile 2 (SP-2), har 86 spørgsmål [1], og svarene er scorer med mulige værdier på 0 (ikke relevant), 1 (næsten aldrig), 2 (lejlighedsvis), 3 (halvdelen af tiden), 4 (ofte) eller 5 (næsten altid).

Spørgsmålene i SP-2-testen er inddelt i grupper: søgen, undgåelse, sensitivitet og registrering. Resultaterne i disse grupper definerer, hvordan barnet “ser” verden. For eksempel betyder høje scorer i spørgsmål fra den søgende gruppe, at barnet ønsker at føle alt fra omgivelserne, som at røre ved alt, se meget nøje på skarpe lys eller tage risici ved at klatre i et træ. Høje undgåelsesscorer betyder, at barnet ikke ønsker at mærke fornemmelser omkring sig og foretrækker at undgå dem. Høj sensitivitet betyder, at barnet føler fornemmelser stærkere end andre mennesker gør. Høje scorer i registreringskategorien betyder, at barnet næsten ikke mærker følelser, som andre let mærker. Ekstremt høje eller lave værdier på et af spørgsmålene indikerer sanseoplevelser, der er anderledes end hos ikke-autistiske børn. Figur 1A viser antallet af spørgsmål for hver gruppe med eksempler på spørgsmål. Vi tænkte, at fornemmelser af berøring (berøringsbearbejdning) også kunne være interessant for at forudsige ændringer i adfærd.

Figur 1: (A) SP-2-testen er designet til at forstå, hvordan et autistisk barn “ser” verden. Spørgsmålene er inddelt i fem grupper baseret på den type sanseopfattelse, der undersøges. Scoren for hvert spørgsmål går fra 0 (ikke relevant) til 5 (næsten altid). (B) CBCL-testen ser på adfærdsproblemer. Scorerne for hvert spørgsmål går fra 0 (nogle gange sandt) til 2 (meget sandt).

Testen om adfærdsproblemer, kaldet Child Behavior Checklist (CBCL), har 113 spørgsmål med scorer på: 0 (ikke sandt), 1 (nogle gange sandt) og 2 (meget sandt) [2]. Jo højere scoren er på et CBCL-spørgsmål, jo større er sandsynligheden for det adfærdsproblem, som det pågældende spørgsmål afspejler. For hvert adfærdsproblem bruger vi scoren på de relaterede spørgsmål sammen med barnets alder og køn til at beregne CBCL-scoren, som har en værdi mellem 0 og 100. Figur 1B viser de 11 adfærdsproblemer, vi kiggede på i vores undersøgelse, med eksempler på spørgsmål.

Maskinlæring

Vi ønskede at forudsige, om børn med autisme sandsynligvis vil få problematiske adfærdsændringer baseret på, hvordan de “ser” deres omgivelser. At forudsige adfærdsproblemer, der ikke er opstået endnu, lyder måske komplekst, men takket være computerprogrammer baseret på machine learning er det blevet meget lettere. Machine learning-programmer bruges f.eks. i sport, på streamingplatforme eller sociale medier til at komme med forslag til indhold baseret på, hvad vi har set eller liket. Disse programmer forudsiger fremtidige situationer (for eksempel et billede, vi måske kan lide) ved at lære af oplysninger om fortiden (andre billeder, vi kunne lide, konti, vi følger osv.). I vores tilfælde ville vi se, om vi kunne bruge maskinlæring til at forudsige et barns resultater i CBCL-testen, udelukkende baseret på resultaterne fra SP-2-testen.

Lad os forestille os scenariet i figur 2. Der er en 5-årig pige, som sparker til en bold, og den går 5 m. En anden pige, som er 10 år gammel, sparker til bolden 10 m. Kan du prøve at gætte, hvor langt en 7-årig pige ville kunne sparke til bolden? Måske er det ikke let at vide med sikkerhed, men sund fornuft siger dig, at bolden sandsynligvis vil bevæge sig en afstand mellem 5 og 10 m, fordi den 7-årige pige forventes at være stærkere end den 5-årige pige, men svagere end den 10-årige pige.

Figur 2: Forudsigelser kan laves ud fra eksisterende information. Hvis man f.eks. ved, at en 5-årig pige kan sparke til en bold 5 m, og en 10-årig pige kan sparke til en bold 10 m, kan man forudsige, hvor langt en 7-årig pige kan sparke til en bold.

I dette eksempel bruges pigens alder til at forudsige den afstand, bolden tilbagelægger. I vores autismestudie bruger maskinlæringsprogrammet resultaterne fra SP-2-testen til at forudsige fremtidige ændringer i adfærd, som vil blive afspejlet i en fremtidig CBCL-test. I figur 3 brugte vi for eksempel oplysninger om, hvordan et barn undgår sanseoplevelser (undgår i figur 1A) til at forudsige eksistensen af problemer i sociale miljøer (sociale problemer i figur 1B), som vi vil se i det næste afsnit.

Figur 3: Vi brugte maskinlæringsprogrammer til at generere vores forudsigelser. Efter at have trænet disse programmer kunne vi indtaste resultater fra et barns SP-2-test, og programmet kunne udlæse (forudsige) barnets CBCL-score og fortælle os om mulige fremtidige adfærdsproblemer.

Oprettelse af programmet

Der var tre trin til at skabe vores maskinlæringsprogram: træning, test og pålidelighedsvurdering.

Træning

For at træne programmet gav vi det eksempler fra børnenes resultater på SP-2- og CBCL-tests. For eksempel gav vi programmet et barns 20 scorer fra SP-2-gruppen undgåelse (spørgsmålsscorer 1, 4, 1, 5, 4, 1, 4, 0, 1, 2, 2, 1, 2, 1, 4, 2, 0, 1, 1, 1) og barnets score for sociale problemer (57) i CBCL-testen; et andet barn har forskellige undgåelsesscorer (2, 1, 5, 5, 4, 5, 0, 1, 5, 0, 1, 4, 0, 5, 5, 0, 1, 0, 1, 2) og en score for sociale problemer på 78; osv. Vi gav computeren denne type data for 71 ud af 72 børn og udelod dermed et barn. Disse data udgør træningssættet, da den er beregnet til at lære computerprogrammet forholdet mellem SP-2- og CBCL-scorer – på samme måde som du kunne se et forhold mellem alder og hvor langt bolden blev sparket i figur 2.

Testning

Da computerprogrammet var trænet, gav vi det SP-2-scores fra det barn, der ikke var med i træningsfasen. Ved hjælp af de relationer, der er lært fra træningsdataene, beregner programmet CBCL-scoren ved kun at bruge barnets SP-2-score. Træning og test blev gentaget 72 gange, og hver gang blev et andet barn taget ud af træningssættet og brugt til test.

Vurdering af pålidelighed

For at se, om programmets forudsigelser var nøjagtige, havde vi brug for de sande CBCL-scorer for de børn, hvis data blev brugt i testfasen. Vi analyserede, hvor ens de forudsagte og sande CBCL-scorer var. Jo tættere de forudsagte scorer var på de virkelige scorer, jo mere pålidelig var computerens forudsigelse.

Der er flere maskinlæringsprogrammer, der kan bruges til at få vores forudsigelse. Deres pålidelighed kan ændre sig afhængigt af grupperne af SP-2-scorer og de typer af CBCL-scorer, der skal forudsiges. I vores forskning afprøvede vi 26 maskinlæringsprogrammer [3], og vi lavede forskellige programmer til hver af de grupper, der indgik i SP-2-testen. Brugen af 26 maskinlæringsprogrammer med kombinationen af de 6 SP-2-grupper og de 11 CBCL-scorer betyder, at vi prøvede 26 × 6 × 11 = 1.716 forskellige programmer.

Resultater

Vi så, at det mest pålidelige program nøjagtigt forudsiger de eksterne adfærdsproblemer i CBCL i betragtning af alle SP-2-scorerne (samlet gruppe i figur 1A). De scorer, der forudsiges af vores program, adskiller sig kun med 1 enhed i forhold til den sande værdi. Her er et eksempel for at gøre dette klart. Vi anvender SP-2-testen på et barn. Den samlede gruppe, som barnet scorer i SP-2-testen, er samlingen af de 86 scorer mellem 0 og 5. Vi giver disse tal til programmet, som foretager matematiske beregninger og forudsiger en værdi på 16 for scoren for eksterne problemer. Derefter anvender vi CBCL-testen på barnet, og de får en score på 15 for eksterne problemer. Når vi sammenligner den forudsagte (16) og sande (15) score, kan vi se, at programmet var meget tæt på den sande score – kun en enhed fra.

Andre programmer opnåede også pålidelige forudsigelser for de følgende otte adfærdsproblemer: ængstelig/deprimeret, tilbagetrukket/deprimeret, sociale problemer, tankeproblemer, opmærksomhedsproblemer, aggressiv adfærd, intern og total. Forudsigelsen er mindre pålidelig for de resterende to problemer: fysiske klager og regelbrydende adfærd. Specifikt lærte vi, at undgåelse har en betydelig indflydelse på ængstelig/deprimeret. At søge har en stærk indflydelse på opmærksomhedsproblemer og fysiske klager. Berøringsbearbejdning spiller en rolle i regelbrydende adfærd. Endelig har registrering indflydelse på sociale problemer.

I betragtning af den høje pålidelighed i forudsigelsen af disse ni typer adfærdsproblemer, kan det i sidste ende være unødvendigt at bruge CBCL-testen overhovedet – vi kan muligvis bare bruge SP-2-testen og forudsige CBCL-scoren ud fra disse resultater. Hvis den forudsagte CBCL-score indikerer, at der er adfærdsproblemer, kan lægerne begynde at behandle disse problemer.

Konklusion

Autistiske børn modtager ofte sanseindtryk fra deres omgivelser på usædvanlige måder, og det kan føre til adfærdsproblemer. For at forstå denne sammenhæng bedre brugte vi to tests: en, der vurderer ændringer i sanserne, og en, der ser på adfærdsproblemer. Ved at analysere resultaterne fra den sensoriske test skabte vi maskinlæringsprogrammer, der kunne forudsige resultaterne fra adfærdstesten. Vi fandt ud af, at forudsigelsen af eksterne adfærdsproblemer (dem, som alle mennesker kan se) er meget pålidelig, når man bruger summen af alle sansescorerne. Vores programmer kan også nøjagtigt forudsige otte andre adfærdsproblemer, men de er ikke så gode til at forudsige de resterende to. Disse resultater viser, at det er muligt at forudse adfærdsproblemer ved at se på tidlige tegn på sensoriske ændringer. Læger kan derefter bruge disse oplysninger til at give tidlige behandlinger, der kan hjælpe med at reducere fremtidige adfærdsproblemer.

Ordliste

Autisme: En forstyrrelse, der påvirker kommunikation og adfærd, ofte kendetegnet ved udfordringer med sociale interaktioner, repetitiv adfærd og unikke styrker og forskelle i, hvordan en person opfatter og interagerer med verden.

Maskinlæring: En type kunstig intelligens, der gør det muligt for computere at lære af data og forbedre deres ydeevne over tid.

Træningssæt: Et datasæt, der bruges til at undervise en algoritme. Det har input- og outputpar, som algoritmen lærer fra.

Information om artiklen

MT-F, MF-P og AC blev finansieret af Instituto de Salud Carlos III (akkreditering PI19/00809 til AC) og samfinansieret af Den Europæiske Union (ERDF) “A way of making Europe” og af Fundación María José Jove. MF-D og EC modtog økonomisk støtte fra Consellería de Educación, Universidade e Formación Profesional (akkreditering 2019-2022 ED431G-2019/04) og Den Europæiske Fond for Regionaludvikling (ERDF), som anerkender CiTIUS- Centro Singular de Investigación en Tecnoloxías Intelixentes da Universidade de Santiago de Compostela som et forskningscenter i det galiciske universitetssystem.
Forfatterne erklærer, at forskningen blev udført i fravær af kommercielle eller økonomiske relationer, der kunne opfattes som en potentiel interessekonflikt.
↑Alateyat, H., Cruz, S., Cernadas, E., Tubío-Fungueiriño, M., Sampaio, A., González-Villar, A. J., et al. 2022. En maskinlæringsmetode i autismespektrumforstyrrelser: fra sensorisk behandling til adfærdsproblemer. Front. Mol. Neurosci. 15:1-9. doi: 10.3389/fnmol.2022.889641

[1] Dunn, W. 2014. Sensorisk profil 2: Brugervejledning. Bloomington MN: Psych Corp.

[2] Achenbach, T. M., og Rescorla, L. A. 2001. Manual til ASEBA’s formularer og profiler for skolealderen: An Integrated System of Multi-informant Assessment. Burlington, VT: ASEBA.

[3] Fernández-Delgado, M., Sirsat, M. S., Cernadas, E., Alawadi, S., Barro, S., og Febrero-Bande, M. 2019. En omfattende eksperimentel undersøgelse af regressionsmetoder, Neural Netw. 111:11-34. doi: 10.1016/j.neunet.2018.12.010

Tubío-Fungueiriño M, Fernández-Delgado M, Cernadas E, Carracedo A og Fernández-Prieto M (2024) Kan vi forudsige adfærdsproblemer hos børn med autisme? Forside. Young Minds. 12:997872. doi: 10.3389/frym.2023.997872
Xi-Nian Zuo
Indsendt: 19. juli 2022; Accepteret: 8. december 2023; Offentliggjort online: 4. januar 2024.
Copyright © 2024 Tubío-Fungueiriño, Fernández-Delgado, Cernadas, Carracedo og Fernández-Prieto

Læs videre

Vores fantastiske hjerner giver os mulighed for at gøre utrolige ting, men alligevel er de stadig mystiske på mange måder. Forskere har opdaget nogle situationer, hvor hjernen kan “narres”, og denne indsigt i hjernens indre arbejde har ført til nogle spændende nye teknologier, herunder virtual reality (VR). Ud over sin velkendte rolle inden for spil og underholdning har VR nogle fantastiske anvendelsesmuligheder inden for medicin. VR kan hjælpe patienter med at håndtere smerter, og det kan også hjælpe kirurger med at øve delikate procedurer og vejlede dem under operationer. Andre fremskridt kaldet hjerne-maskine-grænseflader kan lytte til hjernens snak og oversætte tanker til kommandoer til computere eller endda robotlemmer, hvilket i høj grad kan forbedre livet for mennesker med visse handicap. I denne artikel vil vi forklare, hvordan forskere bruger resultater fra banebrydende hjerneforskning til at producere spændende nye teknologier, der kan helbrede eller endda forbedre hjernens funktioner.

Dette studie undersøger, hvordan opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) påvirker gravide kvinder med fokus på, hvad det betyder for deres helbred. Forskningen er rettet mod unge og teenagere og hjælper med at forklare komplekse videnskabelige ideer på en måde, der er let at forstå. Den starter med at forklare, hvad ADHD er: en almindelig tilstand, der begynder i barndommen og kan fortsætte ind i voksenalderen. Derefter ser forskningen på de specifikke problemer, som kvinder med ADHD kan have, når de er gravide, f.eks. en højere risiko for depression, angst og komplikationer under graviditeten. Ved at undersøge detaljerede sundhedsjournaler fra mange forskellige kilder og sammenligne erfaringerne fra gravide kvinder med og uden ADHD finder undersøgelsen, at kvinder med ADHD er mere tilbøjelige til at få alvorlige helbredsproblemer, når de er gravide. Den viser dog også, at de, der tager ADHD-medicin, mens de er gravide, kan opleve et fald i disse helbredsproblemer, hvilket understreger vigtigheden af sikker brug af medicin. Undersøgelsen slutter med et råd til teenagere: Tal åbent med lægen, og træf informerede sundhedsvalg under graviditeten.

Alle får influenza eller forkølelse fra tid til anden. Vi designede et eksperiment for at undersøge, hvordan det påvirker hjernen at være syg oftere. For at gøre det brugte vi et stykke af en bakterie til at få voksne hanmus til at opleve symptomer på sygdom. Vi gav musene dette stof fem gange i alt. Musene fik det bedre i løbet af et par dage og holdt to ugers pause mellem eksponeringerne. Derefter målte vi, hvordan musene lærte og huskede ny information, og hvor godt deres hjerneceller arbejdede for at hjælpe dem med at lære. Vores eksperimenter tyder på, at sygdom ofte forstyrrer kommunikationen mellem hjernecellerne, så musene får problemer med at lære og huske. Vores data kan hjælpe læger med at forudsige, hvilke patienter der kan få hukommelsesproblemer, når de bliver ældre. Vores undersøgelse viser også, hvor vigtigt det er at holde sig så sund som muligt og tage skridt til at beskytte os selv og andre, når vi bliver syge.

Vidste du, at dine celler kan fortælle, hvad klokken er? Hver eneste celle i din krop har sit helt eget ur. Disse ure er ulig alle andre. Der er ingen tandhjul eller gear. Tiden indstilles af jordens rotation, så vores kroppe er perfekt afstemt med nat og dag. Selv om du måske ikke engang er klar over deres eksistens, styrer disse ure mange aspekter af dit liv. Fra hvornår du spiser og sover til din evne til at koncentrere dig eller løbe hurtigt – urene styrer det hele. Hvordan fungerer disse ure, og hvordan fortæller de tiden? Hvad sker der med vores ure, hvis vi ser tv sent om aftenen eller flyver til den anden side af jorden? Denne artikel undersøger disse spørgsmål og forklarer de videnskabelige opdagelser, der har hjulpet os med at forstå svarene.

Tak for din tilmelding.

Du modtager om et øjeblik en e-mail med et link, hvor du bekræfter tilmeldingen.

Med venlig hilsen
MiLife