Forfattere
Du forventer det måske ikke, men hjernen ændrer sig hele tiden – den tilpasser sig til gode og dårlige livserfaringer. Det kalder vi neuroplasticitet. Selv om neuroplasticitet normalt hjælper os med at klare problemer, går det nogle gange galt, og de ændringer, som neuroplasticiteten medfører, er skadelige for personen. I denne artikel beskriver vi to tilfælde af neuroplasticitet, et positivt og et skadeligt. Den positive handler om ændringer, der sker, når vi er unge og har gode sociale oplevelser. Det skadelige handler om phantom limb syndrome, et mærkeligt fænomen, som amputerede føler i deres lemmer og organer … som ikke længere eksisterer!
Vi har alle hørt sætninger som “Hjernen er en kompleks struktur!” eller “Hjernen styrer alle kroppens funktioner!”, men hvad færre af os ved, er, at hjernen ikke sidder der uforandret inde i vores kranier. Den tilpasser sig hele tiden til alle mulige forskellige ting og situationer. Når du er færdig med at læse denne artikel, garanterer vi, at din hjerne vil være anderledes!
Hjernen ændrer sig selv gennem en proces, der kaldes neuroplasticity. Lad os afkode dette ord. Neuroplasticitet er en kombination af to begreber: neuro og plasticitet. Når vi taler om noget, der har med hjernen at gøre, bruger vi præfikset neuro. Det andet begreb, plasticitet, henviser til det faktum, at hjernen altid forandrer sig selv. Når du møder nogen eller lærer noget nyt, ændrer din hjerne sin struktur og funktion. Miljøet kan ændre vores hjerner, selv om vi ikke er klar over det. Nogle begivenheder ændrer den måde, hjernecellerne kommunikerer med hinanden på, ved at styrke eller svække denne kommunikation. Andre begivenheder vil forme, hvordan hjernen fortolker ting. Alle disse ændringer ender med at ændre vores adfærd!
Før vi går videre til eksemplerne, skal vi overveje to spørgsmål. For det første ændrer neuroplasticiteten sig med alderen. Når vi bliver ældre, fortsætter hjernen med at finde forskellige måder at håndtere nye ting og situationer på [1, 2]. Evnen til at gøre dette er relateret til hjernens sundhed. Hvorfor er ældre mennesker, som altid har dyrket motion og læst mange spændende bøger, mindre glemsomme? Fordi en aktiv, sund hjerne kan lagre mentale ressourcer, som kan bruges til at ændre sig selv, når den bliver ældre. Det andet spørgsmål, vi skal overveje, er, at nogle neuroplastiske begivenheder måske ikke er nyttige for os og endda kan være ekstremt skadelige! Det er det, vi kalder maladaptiv plasticitet Sociale erfaringer og neuroplasticitet
Så vi ved, at vi altid skal forsøge at praktisere engagerende aktiviteter for at forbedre hjernens evner, og at det er meget vigtigt, hvis vi vil bevare sunde hjerner, når vi bliver ældre. Men er der nogen fordele ved neuroplasticitet for en yngre hjerne? Svaret er et klart JA! Forskere har fundet ud af, at der er visse tidsrammer i vores liv, hvor læring og hjerneudvikling styrkes. Det gælder for forskellige systemer, som f.eks. det visuelle system, og endda for mere komplekse systemer, som f.eks. det sociale kognitionssystem som er den gruppe af hjerneområder, der hjælper os med at forstå social information. Vi kalder disse øjeblikke med øget plasticitet for kritiske perioder. Der er også kritiske perioder for neuroplasticitet. Som vores første eksempel vil vi se, hvordan miljøet påvirker social læring i en kritisk periode i ungdomsårene. Lad os først dykke et øjeblik ned i hjernens mikroskopiske struktur.
Hjernen består af mange nerveceller, kaldet neuroner. I næsten alle områder af hjernen gennemgår neuronerne myelinisering som indebærer, at neuroner omsluttes af en fedtholdig (rig på lipider) membran kaldet myelin. Myelinisering øger i høj grad effektiviteten af hjernens arbejde. Den kritiske periode for myelinisering af neuroner er dog forskellig fra hjerneområde til hjerneområde. Den del af hjernen, der hjælper os med at forstå følelser, hukommelse og social information, kaldet den mediale præfrontale cortex (mPFC), er en af de sidste regioner, der myelineres. Myelinisering af mPFC finder sted i ungdomsårene.
Ungdommen er en vanskelig periode i udviklingen af vores sociale evner, fordi det er den tid, hvor vi begynder at interagere tættere med venner og voksne. Vores hjerner skal håndtere en enorm mængde social information i denne periode, hvor vi stiller spørgsmål som: “Hvem er mit crush?” eller “Hvordan skal jeg tale med ham/hende og invitere ham/hende ud?” For at navigere i disse situationer skal hjernens neuroner tale sammen i komplekse neurale kredsløb for at hjælpe en person med at navigere i den sociale verden. Alt skal fungere, hvis vi forventer at kunne håndtere disse situationer på en hensigtsmæssig måde.
Problemet er, at vi ikke er født klar til sådanne interaktioner. Selv om hjernecellerne og kredsløbene alle er der, skal vi først forbedre disse kredsløb og optimere deres funktion.
For ikke så længe siden opdagede forskere, at noget i ungdomsårene sætter gang i myeliniseringen af neuroner i mPFC, og det hjælper os til bedre at kunne håndtere sociale situationer. Interessant faktum: Den begivenhed, der udløser denne myeliniseringsproces, er social interaktion! For at gøre det klart: Hvis du vil være god til social interaktion, skal du først interagere! Det er et af de tilfælde, hvor “øvelse gør mester”. Nylige beviser viser, at hjernen i alderen 15-20 år er på sit højeste potentiale for at transformere sig selv [4]. Kan du huske den kritiske periode? Vi ved, at hvis vi ikke engagerer os i sociale oplevelser i løbet af vores ungdom, vil kredsløbene i mPFC ikke myeliniseres, og det vil påvirke hele vores liv efter ungdommen.
Forskere har vist, at hvis en ung mus fratages social kontakt, vil den undgå at interagere med andre mus [5]. Social erfaring i denne kritiske periode er så vigtig, at selv om det isolerede dyr senere anbringes sammen med andre mus, vil det ikke genvinde sin normale adfærd. Så når vinduet først er lukket, og der har været mangel på passende sociale erfaringer, er den sociale adfærd ændret for altid.
Krige og sygdomme kan have mange forfærdelige konsekvenser, herunder amputation af et lem. Amputation er en trist tilstand, men den kan også være uhyggelig. Nogle mennesker, der har fået amputeret lemmer, har en fysisk fornemmelse af, at den amputerede del stadig eksisterer. Denne spøgelsesagtige oplevelse er en del af en tilstand, der kaldes phantom limb syndrome som består i at føle smerte, bevægelse og andre fornemmelser, der kommer fra et amputeret lem [6]. Forestil dig, hvor forfærdeligt det må være!
Selvom fantomsyndrom har været kendt siden det 16. århundrede, var det først i 1990’erne, at symptomerne blev tilskrevet neuroplasticitet – en maladaptiv (en skadelig) form af det.
Der er en del af hjernen, kaldet den somatosensoriske cortex (SSC), der er ansvarlig for at fortolke verden gennem følesansen. “Er overfladen glat?” og “Er gulvet koldt?” er spørgsmål, der besvares af SSC. SSC er også ansvarlig for noget, der kaldes proprioception. Før vi forklarer, hvad dette ord betyder, skal du udføre følgende eksperiment: Luk øjnene, og prøv at røre ved din næsetip med spidsen af din pegefinger. Lykkedes det for dig? I så fald vil du blive forbløffet over din superkraft: Du kunne gøre det uden at se bevægelsen! Det er proprioception – vi kender vores krops position og dens dele, selv med lukkede øjne.
Så hvad sker der, når man mister et lem ved amputation? Holder den region i SSC, der er ansvarlig for det pågældende lem, op med at fungere? Normalt nedsætter hjerneområdet kun sin funktion, men nogle gange går det galt, og det hjerneområde, der er ansvarligt for det manglende lem, bliver hyperaktivt. Hvordan kan det være hyperaktivt, hvis lemmet mangler?
I tilfælde af benamputation gør neuroplasticitet det muligt for naboområderne i SSC, f.eks. det, der har ansvaret for låret, at overtage kontrollen med det manglende benområde. En mulig forklaring er, at aktive neuroner i lårområdet “opdager”, at et nærliggende benområde er inaktivt, og udvider nogle af deres fibre for at forbinde dem med de inaktive neuroner. Figur 1 er et eksempel på forskning udført i vores laboratorium med amputerede. Vi fandt ud af, at det ikke kun var repræsentationsområderne for de intakte og manglende lemmer, der var ændret, men også at myeliniseringen af nogle dele af hjernen var reduceret.
Okay, så neuroner fra låret bevæger sig mod og forbinder sig med neuroner i området med det manglende ben – hvordan kan denne neuroplasticitet omsættes til en fantomfornemmelse? Forestil dig, at du kan mærke hver eneste fold af dit tøj, der berører dine lemmer, men selv når du har en badedragt på, kan du stadig mærke, at dine lemmer er der, bare ved at bevæge dem. Det betyder, at området omkring lemmerne i din hjerne konstant bliver aktiveret. Men i tilfælde af amputation, når neuronerne fra låret og underbenet bliver forbundet, bliver begge aktiveret, når der er noget, der stimulerer lårets hud. En berøring af låret udløser således en følelse af berøring i det manglende ben. Den proprioceptive fornemmelse i låret forårsaget af bevægelse kan også udløse en proprioceptiv fornemmelse i det manglende ben.
Med andre ord misforstår hjernen (eller i det mindste SSC) den sensoriske oplevelse og tror, at det manglende lem stadig er der.
Vi har diskuteret to tilfælde af neuroplasticitet: et godt og et skadeligt. Vi lærte, at der tidligt i vores liv er tidsvinduer, hvor neuroplasticitet og udvikling af nogle hjerneområder er meget vigtige. Det gælder f.eks. myeliniseringen af mPFC, som i høj grad er afhængig af vores sociale erfaringer. Som et eksempel på skadelig neuroplasticitet lærte vi, at hjernen i tilfælde af en amputation måske ikke opdager, at lemmerne er væk. Det betyder, at de dele af hjernen, der var ansvarlige for at fortolke signaler fra det pågældende lem (f.eks. følelsen af berøring), fortsat vil være aktive, hvilket fører til fantomlemsyndrom. Alt i alt kan man ud fra disse to eksempler se, at hjernen ikke er statisk, den reagerer konstant på udfordringer. Hver eneste oplysning, vi lærer, eller hver eneste person, vi møder, kan få varige følger for vores hjerne og vores liv.
Neuroplasticitet: Hjernens evne til at ændre sin struktur og funktion som reaktion på livets begivenheder.
Maladaptiv plasticitet: En skadelig form for plasticitet, som f.eks. den, der opstår ved fantomlemsyndromet.
Det sociale kognitionssystem: Et sæt af færdigheder og hjerneområder, der er ansvarlige for både at forstå sociale regler og styre vores sociale adfærd.
Kritisk periode: Tidsramme, hvor udviklingen af nogle områder i hjernen og indlæringen forstærkes.
Neuron [nur-aan]: En af de mange celletyper, der udgør hjernen. Neuroner forbinder sig med hinanden og danner kredsløb, som ligner togskinner. Det er sådan, information bevæger sig i hjernen.
Myelinisering [mai-uh-luh-nei-shn]: En proces, hvor dele af neuronen dækkes af membraner af et stof, der kaldes myelin. Myelin fungerer som gummibeklædningen på elektriske ledninger, og det øger den hastighed, hvormed information går fra en neuron til en anden.
Phantom Limb Syndrome: Tilstand, hvor en amputeret stadig føler fornemmelser fra det manglende lem eller organ. Selv om det ikke altid er tilfældet, kan det være en smertefuld fornemmelse.
[1] Goh, J. O., og Park, D. C. 2009. Neuroplasticitet og kognitiv aldring: stilladsteorien om aldring og kognition. Restor. Neurol. Neurosci. 27:391-403. doi: 10.3233/RNN-2009-0493
[2] Gutchess, A. 2014. Den aldrende hjernes plasticitet: nye retninger inden for kognitiv neurovidenskab. Science 346:579-82. doi: 10.1126/science.1254604
[3] Brown, A., og Weaver, L. C. 2012. Den mørke side af neuroplasticitet. Exp. Neurol. 235:133-41. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.004
[4] Fuhrmann, D., Knoll, L. J., og Blakemore, S. J. 2015. Ungdommen som en følsom periode i hjernens udvikling. Trends Cogn. Sci. 19:558-66. doi: 10.1016/j.tics.2015.07.008
[5] Makinodan, M., Rosen, K. M., Ito, S. og Corfas, G. 2012. En kritisk periode for social erfaringsafhængig oligodendrocytmodning og myelinisering. Science 337:1357-60. doi: 10.1126/science.1220845
[6] Simões, E. L., Bramati, I., Rodrigues, E., Franzoi, A., Moll, J., Lent, R., et al. 2012. Funktionel udvidelse af sensomotorisk repræsentation og strukturel reorganisering af callosale forbindelser hos amputerede i underekstremiteterne. J. Neurosci. 32:3211-20. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4592-11.2012
Du ser bolden flyve mod dig, kun en halv meter væk. Du sprinter for at gribe den, mens du pumper dine ben så hårdt, du kan. Du griber bolden og holder fast i den med fingrene. Så hører du pludselig din mors stemme kalde på dig. Det går op for dig, at det er tid til aftensmad, så du skynder dig hjem igen. Hvordan kan alt dette ske? Du ved selvfølgelig, at din hjerne styrer din krop, men hvordan ved den, hvad dine øjne ser, eller hvordan får den dine ben til at løbe? Din hjerne består af milliarder af celler, der kaldes neuroner. Dine neuroner bærer information i form af elektriske impulser. Neuronerne kommunikerer med hinanden og resten af din krop ved særlige mødepunkter, der kaldes synapser.
…Vores hjerner er som utroligt komplekse puslespil med milliarder af brikker, der har vokset og udviklet sig, siden før vi blev født. Men vidste du, at små, hårlignende strukturer på vores celler kaldet primære cilier spiller en stor rolle i denne proces? Primære cilier fungerer som antenner, der hjælper vores hjerneceller med at kommunikere, rejse og endda opbygge forbindelser ved at styre samlingen af dette store puslespil. Men når de primære fimrehår ikke kan dannes ordentligt eller ikke kan fungere problemfrit, kan det påvirke udviklingen af mange organer, herunder hjernen. Forskere har fundet ud af, at kortere eller færre primære cilier er forbundet med tilstande, der kan påvirke hjernens udvikling, herunder en gruppe lidelser, der kaldes ciliopatier. Ved at forstå betydningen af primære cilier kan vi finde ud af mere om hjernens udvikling og den rolle, cilier spiller i samlingen af dette store puslespil.
…Som mennesker kan vi bruge ord som “sulten” og “mæt” til at kommunikere, hvornår vi har brug for at spise i løbet af dagen. Men mus, som ofte bruges til at studere spiseadfærd i laboratoriet, kan ikke fortælle os, hvad de føler. Vi trænede mus til at fortælle os, om de var sultne eller mætte. Derefter tændte og slukkede vi for bestemte celler i et hjerneområde kaldet hypothalamus for at se, om disse specifikke celletyper kunne få en mus til at føle sig sulten eller mæt. Vores forskning viste, at når vi tændte for bestemte hjerneceller i et område kaldet hypothalamus’ bueformede kerne, fik det musene til at rapportere, at de var sultne, selv om de lige havde spist, og deres maver burde føles fyldte. Disse resultater giver os et fingerpeg om, hvordan hjernen arbejder med at kontrollere sult.
…Nogle gange kan børn ikke bo hos deres biologiske (biologiske) forældre. Det kan være, fordi forældrene er syge eller ude af stand til at tage sig af deres børn på grund af de udfordringer, forældrene står over for. I sådanne tilfælde kan plejefamilier træde til og hjælpe. En plejefamilie er som en anden familie, hvor børn kan bo midlertidigt, eller indtil de bliver voksne. Plejeforældrenes opgaver er de samme som alle andre forældres: De leger med børnene, tilbyder følelsesmæssig støtte, hjælper med lektier, sørger for mad og drikke, og sørger for et trygt hjemmemiljø. Ikke desto mindre er det en stor forandring at flytte til en ny familie, og det kan være en udfordring. Nogle børn kan være vrede eller kede af det, have svært ved at stole på nye mennesker eller have oplevet slemme ting. Det vigtigste er dog, at børn og plejeforældre ikke er alene i disse situationer. Der er et stort team, kaldet familieplejesystemet, som sørger for, at børn og forældre har det bedst muligt.
…Få inspiration og viden om praksis og cases, evidens og forskning, kurser, netværksmøder og vores Læringsplatform – alt sammen til at styrke din faglige udvikling.
Du kan til enhver tid trække dit samtykke tilbage ved at afmelde dig nyhedsmailen.
Du modtager om et øjeblik en e-mail med et link, hvor du bekræfter tilmeldingen.
Med venlig hilsen
MiLife