Forfattere
I de senere år er brugen af nikotinposer blandt unge og unge voksne steget. Nikotinposer indeholder et pulver lavet af nikotin, og de placeres mellem kinden og tandkødet, så pulveret kan opløses og optages. En nikotinpose mærket med 6 mg nikotin kan svare til at ryge en cigaret. Personer, der begynder at bruge nikotinposer, kan have svært ved at holde op, da disse produkter kan føre til afhængighed, ligesom cigaretrygning. Der findes dog måder, hvorpå læger kan hjælpe og støtte personer, der ønsker at holde op med at bruge nikotinposer.
Vi ved, at cigaretrygning er skadeligt for helbredet, og cigaretforbruget er faldet i de senere år. Imidlertid har introduktionen af nye nikotinholdige produkter ført til øget brug af dette vanedannende stof blandt teenagere. Et af disse nye produkter er nikotinposer til oral brug, som har mærkenavne som Lucy, on!, VELO og ZYN. I 2024 har næsten en million unge rapporteret, at de har brugt en nikotinpose mindst én gang.
Nikotinposer(ONP’er) indeholder et pulver fremstillet af nikotin, smagsstoffer og andre tilsætningsstoffer. De placeres mellem kinden og tandkødet, så pulveret kan opløses, og nikotinen absorberes gennem tandkødet eller mundslimhinden (se her for flere detaljer). Mange mennesker ved ikke, at produkter som ONP’er indeholder nikotin, da de ligner en pakke tyggegummi eller slik (figur 1).
ONP’er markedsføres som tobaksfrie, da de ikke indeholder blade fra tobaksplanten. Dette er dog vildledende, da de stadig indeholder nikotin, et kemikalie fremstillet af tobaksblade. En syntetisk form for nikotin kan også fremstilles i et laboratorium.
Nikotins struktur er den samme som for en acetylcholin, som er en type kommunikationsmolekyle kaldet en neurotransmitter, der findes naturligt i kroppen. Hver neurotransmitter har et specifikt protein, som den binder sig til, kaldet en receptor. Bindingen af en neurotransmitter til dens receptor svarer til, at en nøgle passer ind i en lås (Figur 2). Når acetylcholin binder sig til sin receptor, øger det hjerneaktiviteten, så der sendes signaler til forskellige dele af kroppen. Nikotin virker derfor som et stimulerende middel, hvilket betyder, at det kan få folk til at føle sig mere opmærksomme, vågne eller energiske. Afhængigt af den mængde nikotin, en person udsættes for, kan det også øge en persons koncentration eller snakkesalighed eller mindske deres appetit. For meget nikotin kan gøre folk syge og kan føre til hovedpine, mavesmerter, angst og svimmelhed. Nikotin spiller også en rolle i hukommelse og indlæring.
Da nikotinen i ONP’er hurtigt optages i kroppen, varer virkningerne typisk kun 30 minutter eller mindre – hvilket ofte får folk til at bruge ONP’er hyppigt. Efter gentagen brug vænner hjernens receptorer sig til, at nikotin oversvømmer hjernen. Når nikotinen er væk, f.eks. når nogen forsøger at stoppe med at bruge ONP’er, kan disse tomme receptorer få hjernen til at mærke virkningerne af en. Abstinenssymptomer kan omfatte irritabilitet, koncentrationsbesvær, søvnproblemer eller et stærkt begær efter at bruge nikotin igen. Nikotin kan være vanedannende, især for teenagere og unge voksne, hvis hjerner stadig er under udvikling. Da nikotin er vanedannende og fører til abstinens -symptomer, kan det være svært at stoppe med at bruge ONP’er. I 2024 rapporterede næsten 500.000 studerende, at de i øjeblikket brugte nikotinposer, hvoraf mere end 20 % af disse studerende rapporterede daglig brug.
Cigaretter kan variere i nikotinindhold, men kroppen optager typisk lidt mere end 1 mg nikotin fra en cigaret. Derfor resulterer en pakke med 20 cigaretter i, at kroppen optager ca. 22–36 mg nikotin. Undersøgelser har vist, at selv rygning af én cigaret om dagen kan øge risikoen for død [1].
ONP’er kan også have varierende nikotinindhold. De mest almindelige ONP’er er mærket med 3–15 mg nikotin pr. pose, men nogle ONP’er kan indeholde op til 65 mg nikotin i en enkelt pose! Kroppen optager ca. 1 mg nikotin fra en nikotinpose mærket med 6 mg. Det betyder, at personer, der bruger en hel dåse (som normalt består af 15 poser) med ONP’er mærket med 6 mg, kan blive udsat for mere nikotin på en enkelt dag, end der er i en hel pakke cigaretter (figur 3). Desuden viste en undersøgelse fra 2021 blandt over 20.000 elever i mellemskolen og gymnasiet, at over 50 % brugte ONP’er sammen med et andet tobaksprodukt, hvilket potentielt kan føre til et meget højt nikotinforbrug [2].
Selvom ONP’er ikke indeholder nogle af de skadelige kemikalier, der findes i cigaretter, indeholder de stadig andre kemikalier, såsom nitrosaminer, der kan øge en persons risiko for kræft. I en undersøgelse af 44 forskellige ONP’er indeholdt 26 af disse produkter nitrosaminer [3].
Producenter af ONP’er bruger nogle af de samme taktikker som e-cigaret virksomheder for at få unge til at blive afhængige af deres produkter, herunder markedsføring af ONP’er som en metode til at hjælpe folk med at holde op med at ryge. Reklamer med unge mennesker og tiltalende smagsvarianter, som jordbær, drue eller appelsin, har ført til, at mange teenagere bruger e-cigaretter eller ONP’er som deres første nikotinprodukt. Af dem, der har prøvet ONP’er, har otte ud af ti brugt poser med smag [4]. I en undersøgelse af markedsføringskampagnerne for de fem største ONP-mærker indeholdt 40 % af reklamerne for VELO unge mennesker, og 35 % af reklamerne for ZYN viste unge mennesker [5].
ONP’er markedsføres også som diskrete, hvilket betyder, at de let kan bruges uden at blive set. De kommer i små beholdere, producerer hverken røg eller damp, og i modsætning til tidligere tyggetobaksprodukter kræver ONP’er ikke spytning. Du har måske endda set #Zynfluencers på TikTok tale om “Zynning” og glorificere brugen af ZYN over for andre unge. Disse sociale medie-konti taler ofte ikke om skaderne ved brug af ONP, og nogle gange siger de ting, der faktisk er falske. I virkeligheden kan ONP forårsage irritation af tandkødet, læsioner i munden, ondt i halsen, kvalme og mavesmerter samt nikotinafhængighed [6].
Aromatiserede ONP’er tiltrækker ofte unge mennesker. I en undersøgelse fra 2024 brugte næsten 88 % af eleverne i mellemskolen og gymnasiet aromatiserede e-cigaretter, og forskning i ONP’er viser lignende resultater – de fleste unge tiltrækkes af aromatiserede ONP’er, ikke af ikke-aromatiserede produkter [7]. Mange byer og stater har forbudt salg af aromatiserede tobaksprodukter. Desværre forsøger nogle ONP-producenter at skjule nikotinsmagen i deres produkter ved at tilsætte kunstige sødestoffer i stedet for smagsstoffer. Ved at bruge syntetiske sødestoffer hævder ONP-virksomhederne, at de ikke har en “karakteristisk smag”, og de argumenterer for, at reglerne for smagsforbuddet ikke gælder. Almindelige “smagsforbudsgodkendte” produkter fra ZYN omfatter ZYN Smooth og ZYN Chill, som reklameres for som smagsneutrale, men som bredt anerkendes for stadig at være sødede eller have en kølende effekt.
Det kan være svært at holde op med nikotin, men den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) har godkendt medicin, der kan hjælpe folk med at holde op med at bruge nikotin, såsom nikotinplastre og nikotintyggegummi eller -pastiller. Disse lægemidler kaldes nikotinudskiftningsterapi ( og de kan være nyttige for mennesker i alle aldre. Nikotinudskiftningsterapi indeholder ikke de giftige stoffer og kemikalier, der findes i ONP’er. I stedet leverer disse produkter nikotin på en sikker måde, så folk, der prøver at holde op, ikke får abstinenssymptomer. Udskiftningsterapi hjælper folk med at bruge mindre og mindre nikotin over tid, sammen med hjælp fra en læge. Andre lægemidler, såsom vareniklin, som er en pille, kan også bruges til at hjælpe unge med at holde op med at bruge nikotin [8].
Sammenfattende indeholder ONP’er skadelige kemikalier og kan indeholde høje niveauer af nikotin, som er utroligt vanedannende. Hvis du eller nogen, du kender, gerne vil have mere information om, hvordan man holder op med at bruge nikotin, så spørg en forælder, lærer, rådgiver eller din læge!
Orale nikotinposer: En pose, der placeres mellem kinden og tandkødet, bestående af nikotin, smagsstoffer og andre tilsætningsstoffer.
Nikotin: Et vanedannende kemikalie, der produceres naturligt i tobaksplanter og binder sig til acetylcholinreceptorer, hvor det virker som et stimulerende middel i kroppen.
Acetylcholin: En neurotransmitter, eller kommunikationsmolekyle, der spiller en vigtig rolle i processer, der er involveret i hukommelse, tænkning og bevægelse.
Neurotransmittere: Kommunikationsmolekyler i kroppen, der sender signaler ved at binde sig til receptorer, ligesom en lås og en nøgle.
Abstinenser: Ubehagelige fysiske eller mentale virkninger, man føler, når man holder op med at bruge et stof, som kroppen er blevet vant til.
E-cigaretter: Også kendt som vapes; batteridrevne enheder, der opvarmer en væske indeholdende nikotin og andre tilsætningsstoffer, hvilket producerer en gas, der kan indåndes.
Nikotinudskiftningsterapi: Behandling bestående af nikotinplastre, tyggegummi og pastiller, der bruges til at hjælpe en med at stoppe med at bruge nikotin.
[1] Inoue-Choi, M., Liao, L. M., Reyes-Guzman, C., Hartge, P., Caporaso, N., Freedman, N. D., et al. 2017. Sammenhæng mellem langvarig, lavintensiv rygning og dødelighed af alle årsager og af specifikke årsager i National Institutes of Health–AARP Diet and Health Study. JAMA Intern. Med. 177:87–95. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.7511
[2] Kramer, R. D., Park-Lee, E., Marynak, K. L., Jones, J. T., Sawdey, M. D., Cullen, K. A., et al. 2023. Kendskab til og brug af nikotinposer blandt unge, national undersøgelse af unges tobaksbrug, 2021. Nicotine Tob. Res. 25:1610–3. doi: 10.1093/ntr/ntad080
[3] Mallock, N., Schulz, T., Malke, S., Dreiack, N., Laux, P., Luch, A., et al. 2024. Niveauer af nikotin og tobaksspecifikke nitrosaminer i nikotinposer til oral brug. Tob. Control 33:193–9. doi: 10.1136/tc-2022-057280
[4] Jamal, A., Park-Lee, E., Birdsey, J., West, A., Cornelius, M., Cooper, M. R., et al. 2024. Brug af tobaksprodukter blandt elever i mellemskolen og gymnasiet — National Youth Tobacco Survey, USA, 2024. MMWR Morb. Mortal Wkly. Rep. 73:917–24. doi: 10.15585/mmwr.mm7341a2
[5] Ling, P. M., Hrywna, M., Talbot, E. M., og Lewis, M. J. 2023. Mærker af nikotinposer baseret på tobak og markedsføringsbudskaber på internettet og i traditionelle medier: indholdsanalyse. JMIR Form. Res. 7:e39146. doi: 10.2196/39146
[6] Dowd, A. N., Thrul, J., Czaplicki, L., Kennedy, R. D., Moran, M. B., Spindle, T. R., et al. 2023. En tværsnitsundersøgelse af orale nikotinposer: karakterisering af brugsmotiver, topografi, afhængighedsniveauer og bivirkninger. Nicotine Tob. Res. 26:245. doi: 10.1093/ntr/ntad179
[7] Vogel, E. A., Tackett, A. P., Unger, J. B., Gonzalez, M. J., Peraza, N., Jafarzadeh, N. S., et al. 2023. Effekter af smag og påstande om reduceret risiko på opfattelsen af nikotinposer og brugsintentioner blandt unge voksne, der bruger inhalerbare nikotin- og tobaksprodukter: et randomiseret kontrolleret forsøg. Tob. Control 34:315–22. doi: 10.1136/tc-2023-058382
[8] Evins, A. E., Cather, C., Reeder, H. T., Evohr, B., Potter, K., Pachas, G. N., et al. 2025. Vareniclin til rygestop blandt unge, der bruger nikotin-e-cigaretter: et randomiseret klinisk forsøg. JAMA 333:1876–86. doi: 10.1001/jama.2025.3810
Forestil dig din hud som en superhelts rustning. Den beskytter din krop, holder bakterier ude og hjælper dig endda med at føle verden omkring dig. Men hvad sker der, når denne rustning er lige så skrøbelig som en sommerfugls vinger? Sådan er livet for børn med en hudsygdom kaldet epidermolysis bullosa (EB), hvor selv en lille stød eller gnidning kan forårsage smertefulde blærer. Denne artikel forklarer hudens grundlæggende anatomi, de proteiner, der “limer” huden sammen, og de underliggende årsager til EB. Vi ser nærmere på de fire typer EB, hvordan læger diagnosticerer og behandler sygdommen, og hvordan hverdagen ser ud for børn, der lever med sygdommen. Målet med denne artikel er at øge bevidstheden og forståelsen for EB og at styrke mennesker, der lever med “sommerfuglehud”, samt dem, der støtter dem.
…
Denne artikel udforsker den hurtigt udviklende verden inden for kunstig intelligens i medicinen: hvordan den fungerer, hvordan den bruges, hvad den kan, og hvad den ikke kan. Vi gennemgår nogle eksempler på, hvor AI bruges, såsom administrative opgaver, diagnose og behandlinger, og beskriver vigtigheden af at have god dokumentation til at understøtte AI-baserede beslutninger. Vi diskuterer emner inden for AI-etik, såsom retfærdighed, åbenhed om, hvordan medicinske beslutninger træffes, og patienters privatliv. Vi tilbyder en liste over nøglespørgsmål, som du kan stille din sundhedsudbyder for at hjælpe dig med selv at beslutte, hvordan AI kan passe ind i din behandling. Denne artikel er udviklet på baggrund af input fra vores patienter på SickKids Hospital og unge, der bor i Toronto, Canada, men oplysningerne heri gælder for alle læsere uanset hvor de befinder sig i sundhedsvæsenet.
…
I de senere år er brugen af nikotinposer blandt unge og unge voksne steget. Nikotinposer indeholder et pulver lavet af nikotin, og de placeres mellem kinden og tandkødet, så pulveret kan opløses og optages. En nikotinpose mærket med 6 mg nikotin kan svare til at ryge en cigaret. Personer, der begynder at bruge nikotinposer, kan have svært ved at holde op, da disse produkter kan føre til afhængighed, ligesom cigaretrygning. Der findes dog måder, hvorpå læger kan hjælpe og støtte personer, der ønsker at holde op med at bruge nikotinposer.
…
Den samlede mængde DNA i en organisme kaldes genomet. DNA indeholder alle instruktionerne for, hvordan en organisme skal opbygges, og hvordan den skal fungere. Nogle DNA-sekvenser gentages tusindvis af gange i hele genomet. Gentagelser, der ligger på række efter hinanden, kaldes satellit-DNA. Antallet af kopier af en given satellit-DNA-sekvens kan ændre sig hurtigt og variere fra individ til individ. Selvom satellit-DNA engang blev betragtet som ubrugeligt, opdager forskere løbende dets vigtige roller i forskellige organismer. Satellit-DNA er afgørende for at holde organismerne i god funktion. Det hjælper cellerne med at dele sig og opretholde genomets integritet. Det kan påvirke en s adfærd og sundhed og hjælpe organismen med at overvinde stressende forhold. På disse måder øger satellit-DNA Jordens biodiversitet.
…